健康早知道糖尿病真的会致盲么

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听众朋友们大家好，欢迎收听本期的《健康早知道》节目，我是主播依然。

糖尿病视网膜病变是常见致盲性眼病。国家卫生健康委员会《糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案》数据称，目前我国糖尿病视网膜病变在糖尿病罹患人群中的患病率为24.7％至37.5％。我国糖尿病患者约1.1亿人，按此推算我国糖尿病视网膜病变患者约万人，但目前我国这一疾病的筛查率不足10%。那么今天的节目，我们邀请宁德师医院眼科的张招德主任医生，来为大家介绍这种疾病。

医院眼科的张招德主任医生

听众朋友们大家好，我是医院眼科的张招德主任医生。

Question

糖尿病性视网膜病变是一种怎样的疾病？

张招德医生：

我们都知道糖尿病的并发症有很多，包括急性并发症和慢性并发症，其中慢性并发症包括心血管、肾脏、神经系统类疾病等，而糖尿病性视网膜病变属于糖尿病的严重并发症的一种，是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变。

Question

糖尿病性视网膜病变的症状和特点有哪些？

张招德医生：

得了糖尿病性视网膜病变后最主要的症状是：视力进行性下降直至失明。如果得了该病，没有及时治疗，有的患者还会出现继发性青光眼等等改变，那病人看不见的同时还会有严重的眼痛、头痛等等症状。该病的特点是进展快，如果没有规范的治疗可以在短时间内导致失明。

Question

影响糖尿病性视网膜病变发生的主要因素是什么？

张招德医生：

主要因素有以下几个方面：

1.糖尿病的发病时间：有研究发现糖尿病病人的病程大于10年以上，发生糖尿病视网膜病变的概率大幅增加；

2.血糖控制情况：血糖控制不好的病人会导致长时间的眼底病变进展迅速；

3.糖尿病的类型：l型糖尿病病人发生严重的眼底改变概率大于ll型病人；

4.还有三高其他的两高，包括高血压、高血脂也会导致眼底病变进展加快；

5.其他的不良生活习惯：比如熬夜、酗酒、抽烟等等也会加重病情。

Question

糖尿病性视网膜病变应该怎样治疗？

张招德医生：

这个病总体来说是不可逆的。这里有必要讲下病变的分期，主要有两大类：

一类是视网膜病变的分期，总共分为6期，前3期我们也可以称为非增殖期，后3期我们称为增殖期。在非增殖期的1期、2期，我们可以通过观察、口服改善微循环药物、中医中药等方式进行治疗；进入非增殖期的第3期，这时候就需要眼底激光的介入；而进入增殖期，往往需要手术治疗。

还有一类是黄斑水肿的分期，眼科医生会依据黄斑水肿的严重程度采用眼内注射抗VEGF药物、眼内用皮质激素缓释剂等等进行处理。

因为病变的不可逆性，所以这里再次强调一下早期治疗的重要性，早期的干预患者会有一个比较良好的视力预后，如果发展到增殖期，需要手术进行干预，这种情况下的预后往往比较差。

非常感谢张招德主任的介绍。临床上，糖尿病性视网膜病变早期诊断比治疗更加重要，发现的越早，就可以越早地控制或延缓病变发展。对早期糖尿病视网膜病变患者采取有效的干预措施，可显著降低糖尿病视网膜病变致盲率。今天的节目到这里就要结束了，感谢公益伙伴宁德师医院的支持播出，我们下期节目再会。

宁德人民广播电台

编辑：sunny

审核：林微

终审：柯婉萍

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