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糖尿病患常问眼科医生「我眼睛好好的没有不舒服,为什么帮我看血糖的医生叫我来您这裡检查一下?」为何患者无眼睛不适症状,但是新陈代谢科医师仍建议患者至眼科检查呢?原因在于糖尿病可能会引起视网膜病变,而糖尿病视网膜病变有造成失明的可能性。
美国曾针对糖尿病患者做大规模的调查,发现患者最大的困扰及恐惧皆是视网膜病变,因为糖尿病视网膜病变是人类四大失明的原因之一,而糖尿病患者约有25%有视网膜病变,其中更有50%会有失明的危险性。
糖尿病视网膜病变形成原因
糖尿病血液中的血糖浓度过高,会造成血管壁细胞的破坏,不但为了维持血管内外渗透压之均衡而过度耗损,血糖中的成分也会直接或间接的改变血管壁细胞的生理结构,长期下来造成血管的自我调控功能损坏,血管壁内皮细胞功能也会被破坏,因而造成所谓的血管病变,这些病变全身都有可能发生,对较微细的血管影响更是严重,而视网膜的血管便是属于较细小的血管。
当视网膜的微血管受到糖尿病的影响而产生病变时,视网膜内微血管群会阻塞封闭,造成视网膜缺血,释放出血管新生因子,导致不正常的新生血管形成;新生血管容易出血,并且会使视网膜血管的内皮细胞出现变性,导致不正常的血管渗漏或出血。
糖尿病视网膜病变分期
主要分为较早期的非增殖型糖尿病视网膜病变(nonproliferativediabeticretinopathy,NPDR),及较严重的增殖型糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)。而非增殖型糖尿病视网膜病变其中分为轻度、中度、重度、非常严重各种等级。
本文声音来源糖友;采茉莉来煮茶
作者:陈思嬅卫教师(台湾)
台湾辅英科技大学保健营养所硕士
台湾美和科技大学护理专业
台湾高考合格护理师
台湾糖尿病卫教学会合格卫教师
肾脏专科护理师
现任台湾李氏联合诊所卫教师
医院卫教师
长按
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