每年3月份的第二个星期四为“世界肾脏日”，年3月11日，为第16个世界肾脏日，今天小编通过一个病例告诉大家，一定要警惕“沉默的杀手”，预防糖尿病肾病。
病例简介
董女士，50岁，糖尿病、高血压病史8年，患者依从性差，不规律服用降糖药物，血糖控制不达标，空腹血糖11-14mmol/L，餐后血糖16-20mmol/L，伴有双下肢浮肿、腰酸乏力不适，就诊于我院。检查结果如下：
诊断：2型糖尿病伴有肾的并发症
糖尿病肾病4期
仅仅2年时间，糖尿病肾病已经发展至4期，留给董女士的只有遗憾。其实，像董女士的病情是完全可以避免，今天小编给大家科普一下糖尿病肾病的相关知识，养成良好的生活习惯、用药方式，避免并发症的发生。
什么是糖尿病肾病？
01
糖尿病肾脏疾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病，是糖尿病主要的微血管并发症之一。
糖尿病肾病的发病率高吗？
02
有研究显示，约有1/3的糖尿病人会发展成糖尿病肾病，有些人控制不佳还会出现尿毒症。
糖尿病肾病的征兆有哪些？
03
糖尿病肾病可防可治，如果糖友平时多花点心思，生活中留意糖尿病肾病的蛛丝马迹，可以提前发现糖尿病肾病。
1.夜尿增多
当糖尿病造成肾脏损害的早期，肾血流灌注压加大，尤其是晚上平躺时，肾血流量增加，从而出现了夜尿多的表现。
2.泡沫尿
尿中蛋白增多时，尿液表面就会漂浮着一层细小泡沫，而且不易消失。
3.浮肿
糖尿病肾病到了一定程度，会因为肾脏排水障碍，引起体内水钠增多，导致眼睑及下肢浮肿。
4.尿蛋白
因为糖尿病没有得到控制，肾脏进一步损害，导致大量蛋白从肾脏排出，尿检会发现尿蛋白阳性及尿微量白蛋白肌酐比升高。
5.头晕乏力、贫血
如果血糖没有控制达标，也没有及时发现糖尿病肾病，当病情进一步发展，会出现头晕乏力，主要是肾功能不全引起促红细胞生成素减少所致的贫血。
6.高血压
糖尿病肾病进一步发展会出现血压升高，与糖尿病肾病阻力血管结果和功能改变、水钠潴留有关；
7.视网膜病变
糖尿病肾病一般合并视网膜病变，因为糖尿病肾病与视网膜病变有共同的发病机制，当视物模糊、视力下降时，需要密切
尽可能的选择优质蛋白，如鸡肉、鱼肉、牛羊肉、蛋、奶等，避免植物蛋白摄入，如豆腐、豆浆、黄豆等；
2.生活方式
戒烟戒酒，避免熬夜，避免应用止痛剂及其他容易造成肾损伤的药物。
3.积极控制血糖
建议糖化血红蛋白＜7%，具体降糖药物在不同的糖尿病肾病分期不同，医院专科医师进行相关调整。
4.控制血压
对伴有糖尿病肾病的患者，血压应控制在/80mmHg以下。
5.避免肾毒性药物
糖尿病肾病的患者应尽量避免使用非甾体抗炎药类如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬等，尽量避免使用造影剂。
6.预防感染
糖尿病患者感染风险较高，常可合并细菌、真菌、病毒感染，感染可加重糖尿病肾病进展。
小
结
糖尿病肾病比其他类肾病出现尿毒症的风险要高很多，不得不重视，我国糖尿病肾病的知晓率不足20％，确诊糖尿病后应立即进行肾脏病变筛查，包括尿常规、尿蛋白肌酐比、血肌酐，每年至少筛查一次，做到早发现，早诊断，早治疗，延缓糖尿病肾病的进展。
科室简介·内分泌科
医院东昌府院区内分泌科是聊城市临床重点专科，现有医护人员23人，其中副主任医师2名，主治医师5名，住院医师4名，硕士研究生1人，主管护师3人，护师5人，护士8人。
内分泌科目前分为5个亚专业组，分别为糖尿病足、甲状腺疾病、骨质疏松与高尿酸血症、性腺与生长发育、继发性高血压。近三年来，有5名医院进修内分泌专业，归来后积极开展工作，并在各自亚专业范围取得一定成绩。下一步，内分泌科计划用5-10年的时间，将亚专业组建设成熟。
自年4月搬迁至新院后，内分泌科设立了单独的内分泌门诊、内分泌阳光宣教室，新购置胰岛素泵、瞬感血糖仪、周围神经检测仪、红外线治疗仪、骨密度仪等设备，并安装了全院血糖管理系统。
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科室简介·肾内科
医院东昌府院区肾内科由肾内科门诊、肾内科病房、血液透析室组成，现有医护人员20余名，副高以上职称3人，中级职称4人，中级以上职称人员均有北京、医院进修学习经历，拥有高水平的诊疗技术，开放床位40张。
血液透析室占地余平方米，设有阴性透析区、乙肝透析区、丙肝透析区，拥有德国进口血液透析机、血液滤过机33台，配备内瘘修复仪、心电监护仪、除颤仪等治疗设备，在全市范围内率先引进血液透析信息化管理系统。
肾内科现主要开展急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、泌尿系感染等肾脏疾病的规范化治疗，尿毒症患者的血液净化治疗，熟练开展肾穿刺活检术、中心静脉临时导管置入术、中心静脉长期导管置入术、人工动静脉内瘘成形术等手术。
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