一些患者发现视力明显下降,怀疑眼睛有问题,到医院做检查,检查后医生告知,是眼底有问题,视网膜脱落引起了视力下降。许多朋友疑惑,视网膜怎么会脱落呢?脱落了还能治好吗?引起视网膜脱落的原因近视眼,特别是高度近视:近视眼容易产生玻璃体变性及后脱离,近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易造成周边视网膜变性。视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔,从而引起视网膜脱离。眼外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。眼内手术伴玻璃体并发症:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离,或是眼内出血者,玻璃体收缩就会较平常人提早,增快破口,形成脱落。全身疾病:一些全身疾病,比如说高血压、糖尿病引起的眼底出血、还有一些眼底的血管病在眼底产生病变,都会引起视网膜脱落。新视界专家提醒,在发现下列先兆时,应引起警惕、及时治疗视网膜脱离:
1、眼前突然开始飘黑影;2、黑影突然增多;3、眼睛发生闪电感;4、视力下降、视物模糊,固定角度看不到。发生视网膜脱离的危害中心视力损害:因视网膜脱落的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。视网膜脱离的检查陈峰主任指出:视网膜脱离常伴其他疾病一起发生,因此,在做眼底检查时需要详细检查眼底,检查前先散瞳扩大瞳孔,以便更清楚、全面的了解眼底情况,检查项目主要如下:眼B超:眼部超声包括A超和B超,B型超声探测是了解眼内情况的方法之一。B超属于动态二维超声可以提供病灶的位置、大小、形态及周围组织的关系,比较直观,主要是针对晶状体、玻璃体的检查。眼B超检查有助于视网膜脱离的诊断。视功能检查:包括检查双眼裸眼视力、矫正视力。视力不足0.1时,需查光感、光定位及红绿色觉。检眼镜检查:常用间接眼底镜或直接眼底镜,需认真查找有无裂孔,裂孔的方位、数量、大小、与玻璃体有无粘连,裂孔周围视网膜有无变性,脱离的视网膜有无粘连,有无固定皱襞,范围多大,活动度如何等。裂隙灯显微镜:需充分散大瞳孔,注意眼前节有无充血,房水有无混浊,玻璃体是否液化,有无浓缩、牵引、粘连及混浊。视野检查:与视网膜脱离部位相对应的区域视野缺损。病变早期最好有小视标在弱光下检查,才能发现视野缺损。应用色视标检查时,蓝色视野缩小显著,以致出现红蓝视野交叉现象。荧光眼底血管造影:如查不到裂孔,形态又不像裂孔源性脱离,此时可作荧光造影检查。眼压:早期脱离面积不大时,眼压正常或稍偏低,以后眼压随脱离范围的扩大而下降。超过一个象限者,眼压显著降低。玻璃体切割术针对视网膜脱离,医院已经开展玻璃体切割手术治疗复杂性视网膜脱离多年,拥有先进的全套进口设备和显微及内眼器械,手术治疗成功率高,手术复位率90%以上。随着玻璃体切割手术适应症扩大,手术技术不断提高,使得这一疾病从不治变为可治。1手术适应症范围广适合严重的视网膜脱离、严重的糖尿病视网膜病变、复发性视网膜脱离、眼外伤、玻璃体混浊等眼底疾病等。2创伤小、安全性高玻璃体切割术在局麻下进行,其创伤小,安全性高,对周围组织的损伤降低到最低点。3避免并发症的发生玻切手术可以极大地改善患者症状,避免更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生。4效果显著,视觉质量好通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血,即可清除细菌毒素,又能恢复屈光间质透明性;多数患者可显著提高或稳定视力,且避免眼底其他并发症的发生。5减少损伤降低费用可同时行外伤性白内障、视网膜裂孔、填充硅油等手术,这样减少了手术次数,避免多次手术对患眼眼内结构损伤,降低了患者住院费用,最大限度恢复患眼视功能。 玻璃体切割术是一项高水准现代显微眼科手术,手术难度大,手术时间长,技术含量大,因此,对医生、医院的要求较高,因此患者一医院及经验丰富的医生,保证眼睛的健康。
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