ICL晶体植入还想了解哪些问题

前言

“高度近视患者想做近视手术，可激光类手术对近视度数与角膜厚度要求较高，因而一直苦于无法摘镜。”

大部分患者通过网络、朋友介绍等途径了解ICL晶体植入基本都是道听途说，也不知道是否准确。

“听说ICL晶体超级柔软不会伤害眼睛，听说ICL晶体可以矫正超高度近视、听说术后不满意还可以将晶体取出……”

有必要跟大家聊一聊关于ICL晶体植入的问题，当然了面对未知事物每个人都会有自己思考与疑问汇总的这份问答也不能面面俱到，欢迎大家评论区补充提问。

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阿玛施眼科李主任（国内ICL手术指定医师及带教讲师）

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ICL手术视频大赛·成都站（李主任入围全国赛）

ICL晶体是什么？

ICL是由一种叫做Collamer的高科技胶原聚合材料制成的、有着很好的亲和性的、超轻薄矩形袖珍晶体（大小约1cm左右），在国内已有十多年的使用历史。通过手术方式将晶体植入眼内后，可矫正度以内的近视与度以内散光，术后可达到高清的视觉效果。

ICL晶体如何植入眼内？

手术时会在眼表角膜上做一个2-4mm左右的微创切口，利用助推器将晶体通过小切口注射入眼内然后调整好位置，手术即完成。

ICL晶体植入后放置在眼内什么位置？

是否会损害眼睛？

ICL晶体植入到眼内后放置在位于虹膜之后、晶状体之前的睫状沟处，位置非常稳定。手术恢复正常后走、跳、跑等运动都没有问题，也不会损害眼内其他组织结构。

晶体是否会产生排异反应？

放入眼内后能感觉到晶体的存在吗？

ICL晶体的材料是一种胶原蛋白聚合物它可以可黏附纤维连接蛋白，这是眼睛房水的一种成分。因此它会在晶体周围都形成一种保护抑制白细胞黏附在晶体，从而防止晶体被人体识别为异物。也就是说晶体植入眼内后人眼完全感觉不到其存在不会产生排异反应。此外，晶体在眼内还能保持稳定的光学性能可在眼内永久保存。

ICL晶体植入有哪些优势？

#安全性

ICL不去除不破坏眼角膜组织，因具有激光手术无法比拟的优越效果，逐渐成为全球增长最快的新趋势。

#可逆性

不同于隐形眼镜ICL晶体可以永久性植入眼内，如果近视患者需要做其他眼部手术，晶体不但可以取出，而且不会引起眼内或角膜任何结构的改变。

#高清度

让眼睛恢复到卓越高清的视觉质量，矫正后视力均可达到甚至超越矫正前预期矫正视力。

#防护性

ICL材料中含有紫外线阻断基因阻止有害紫外线进入眼内，从而有效遏制了因紫外线引发的相关眼病。

#舒适性

ICL在眼内的稳定位置保证了它与您的眼睛一起协调正常的运作，晶体一旦植入眼内不仅看不到也感觉不到它的存在。

#广泛性

ICL植入手术矫正近视的度数范围在50-度散光度数在度以内远超激光手术的矫正范围。手术对角膜厚度没有要求，很多角膜厚度不足、甚至是圆锥角膜的患者，都可以考虑ICL手术。

ICL晶体植入有什么缺陷？

是否会引起术后并发症？

#缺陷

·费用较高

相比其他矫正近视的手术方式ICL的确贵了许多。

·眼内手术

手术过程操作不当有引发眼内感染的风险。

#并发症

·眼压升高

导致眼压升高的原因有二：其一是术中粘弹剂残留在后房和瞳孔区，可通过降眼压治疗待粘弹剂吸收分解后眼压就能恢复正常。其二是激素性高眼压有很少一部分患者会在术后用药过程中出现眼压增高，只要停用激素，配合降压治疗就能恢复正常眼压。现在的V4C晶体中央带有小孔，植入后房水可以自然地循环流通，因此不存在因晶体本身而产生眼压升高的可能。

·白内障

在以往晶体未改进之前，白内障确实是ICL术后令人担忧的并发症之一。随着晶体的改进升级，制作材料的生物相容性进一步提高，晶体质地更轻柔晶体对晶状体前囊膜的机械摩擦损伤非常小，而且晶体光学部轻微前突，与晶状体前表面存在一定的间隙，因而引起晶状体浑浊（也就是白内障）的可能性也非常低。术前检查详尽经过医生把关，一般就不会出现这些并发症。

ICL晶体植入手术会痛吗？

需要住院吗？

手术不会疼痛手术过程中医生会应用表面麻醉，患者也可口服一些弱的镇静剂。大多数患者在整个手术过程中都感到比较舒适，有时会有点轻微眼胀或显微镜灯光刺眼也无大碍。术后无需住院，一般在院留观2-4个小时眼压正常就可以回家了。

如何判断自己适合ICL植入手术？

▲年龄在18-50岁之间，患有近视（伴有或不伴有散光），并希望达到较好的视力矫正。

▲没有患过下述眼疾病史，如虹膜炎、高眼压症、青光眼或糖尿病性视网膜病变。

▲妊娠或哺乳期间的女性暂时不要接受ICL手术。

▲前房深度不足或者角膜内皮细胞密度较低者也不适合接受ICL手术。

▲最终能否手术要经过具有ICL认证资格的眼科医生进行相关检查和咨询，通过检查结果评价眼睛是否适合手术。

ICL的使用情况如何？

ICL在上市之前已经经过了广泛的研究和改进，现在全世界已经有超过,患者接受了ICL植入手术。在FDA的临床试验中超过99%的患者对手术效果满意，ICL十余年的应用记录显示其临床结果稳定。

ICL植入手术后还会再近视吗？

有可能会，近视手术的本质只是矫正视力而不是治愈近视，因此手术只能解决当前度数并不能控制近视的发生与发展。想要防控近视还要术后做好相关保养，注意养成科学的用眼习惯。一般来说，成年人的视力都已趋于稳定，只要不是长期过度用眼不会出现近视度数增长的情况，如果度数增长过快并且度数过高，要注意是否发生病理性近视。

如果ICL术后视力下降该怎么办？

ICL的一个优势就是其治疗的灵活性，如果植入ICL之后您的视力发生了显著的变化，医生可以取出或者更换晶体，在任何需要的时候进行再次手术。在植入ICL之后患者还可以根据需要配戴眼镜或者角膜接触镜，该晶体并不能治疗老视（老花眼）但在植入ICL之后，仍能够根据需要配戴老花镜进行阅读。

高中生是否可以做ICL植入手术？

18岁以下的高中生一般不建议做ICL植入手术，近视手术是有年龄限制的。18岁以下的孩子是不能做的，有少数孩子为了参军考试，在父母都同意的情况下可以将年龄提前到17岁左右。为什么要限制年龄呢？因为未成年人的眼睛仍在发育中视力尚不稳定，术后产生视力回退的可能性更大。为了保证术后效果，我们要求近视手术需在十八周岁以上。

ICL植入术后能参军吗？

因为每个地方的征兵体检标准、对不同兵种的要求都不一致，所以对于术后能否参军给出的答案也不一样。有些ICL手术患者中有已经成功参军的，也有没能参军的，具体情况如何建议大家在做手术前，一定要向当地征兵处咨询清楚，切不可大意！

有斜视能做ICL植入手术吗？

斜视合并高度近视也分很多情况，斜视患者有些需要手术，有些需要打针，一般来说建议先治疗斜视，再手术矫正近视。如果只是做了近视矫正，因为斜视的影响视力提高可能达不到预期效果。若先做ICL植入再做斜视手术，可能调整眼肌时会影响晶体的位置。

有弱视能做ICL植入手术吗？

ICL晶体植入手术是用于治疗高度近视的，对弱视没有矫正作用，但是近视合并弱视患者是可以做ICL植入的。有些近视患者视力长期得不到矫正就可能会出现弱视症状，如果弱视症状特别严重一般需要做遮盖治疗与弱视训练，如果弱视情况并不是很严重，待近视视力得到矫正一段时间后，弱视情况就能改善。

为什么说ICL晶体植入效果高清？

晶体植入后视力比戴眼镜好吗？

近视眼镜是凹透镜视觉上对东西有缩小作用，而且近视度数越高，这种感觉越明显。而ICL手术主要针对的是超高度近视人群，比如度，这些人带框架眼镜的时候，即便眼镜度数是正好的，他们看到的东西也比正常小一号，太小的东西就看不清楚了。ICL和眼镜不一样，它是把眼镜片变小以后放到眼睛里面，像隐形眼镜一样，和戴眼镜相比，看到的东西会变大。所以，做完ICL植入术的人看视力表，会比戴眼镜时的最好视力再提高一到两行甚至三行，尤其是度数超过度以上的人。

ICL术后还能顺产吗?

ICL术后是可以顺产，能不能顺产与ICL手术没有关系。它只有一个标准就是查眼底，看看是否会有网脱的可能性。其他的度数高、做过手术等等这些因素都不是主导因素，只要产前做一个眼底检查就能确定。而且ICL术后一个月就可以备孕，大家无需太过担心。

40岁左右能做ICL植入手术吗？

可以，ICL植入手术的年龄范围在18-50岁之间。40岁左右，如果是本身存在高度近视，那这种情况我还是优先建议ICL晶体手术，虽然过几年有可能出现老花，但老花还是一个较为缓慢的过程至少目前还可以有效提高视觉效果。

ICL术后得了老花又该怎么办？

如果是单纯老花需要配镜，ICL晶体不矫正老花。若是白内障＋老花，ICL的可逆特性完全允许将ICL晶体取出后做白内障手术，通过白内障人工晶体（双焦点与多焦点）置换手术，可以同时矫正近视与老花。

ICL植入前后有什么情况需要注意？

术前需要做两次检查，并且需要停戴一周的隐形眼镜（角膜塑形镜停戴3个月）。如果你适合接受ICL植入手术，您的医生会要求提前1-3天点抗菌素滴眼液清洁眼表。植入手术本身大概仅需要10分钟左右，但是您需要在手术后在门诊留观2-4小时左右才能回家。ICL植入手术过程中，您可能会感到轻微不适，比如眼胀、显微镜灯光刺眼等。手术后需要遵照医嘱使用一些眼药水或口服药。术后第二天、一个月、三个月、六个月和一年都需要找医生复查。

ICL晶体真的可以取出来？

并且对眼睛无害吗？

虽然是用于永久性植入眼内的，但在必要时若出现了新的度数、发生了老花、出现了白内障等等情况可以将晶体取出。ICL取出之后，可根据需要配镜或选择白内障人工晶体植入手术。

ToricICL（散光晶体）有什么优点？

散光晶体是否容易移位？

TICL(散光晶体）具有良好的可预测性结果，可以同时矫正散光与近视，最高可矫正度散光，术后可达到优异的视觉质量。散光晶体也是植入在虹膜后狭小空间，在没有外力的情况下不太可能发生移动。为了保证散光矫正的准确性，术后要避免外力撞击眼球，但一般的体育运动和生活活动不会导致晶体移位。

ICL晶体可以矫正远视吗？

很遗憾，我们国家的眼内镜手术目前只能矫正近视。欧洲虽然有远视镜片，但是适用范围也比较小。因为相对近视眼来说，远视眼的内部空间较小，很多远视眼评估下来，内部空间容纳不了晶体，所以国内没有引进远视矫正镜片，也就无法开展手术。

ICL植入眼内后能保留一辈子吗？

ICL植入后需要定期请眼科医生复查，通过专业仪器评估眼睛的安全性，如果情况稳定，就可以保持ICL在眼内。如果随着年龄增长，ICL位置发生相对改变后，通过仪器检查，医生认为ICL不再适合放置在眼内，为了保证安全医生会建议取出或更换一片新的ICL晶体。另外，随着年龄增长，等到了50或60岁以后，人体自身晶状体都会发生白内障，如果白内障已经影响到视力，需要行白内障手术，这时可以将ICL晶体取出，再植入白内障人工晶体。

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阿玛施眼科

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