老河马正常饮食对糖尿病人有害

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今天继续连载著名民间低碳专家老河马的系列答网友问。

老河马原名刘佳新，曾有28年的糖尿病，并多次出现多种严重并发症，包括动脉硬化、两次心梗支架、糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等。

当时，老河马的病情严重到胰岛素打单位无效，医院都拒绝收治。

后来，他通过生酮低碳水饮食逆转了病情，不再需要任何药物，减肥50斤，颈动脉斑块显著缩小。

老河马毕业于东南大学，是某电子公司董事长、总经理、总工程师。在逆转自己的病情后，他用特有的「理工男精神」剖析肥胖、糖尿病、慢性疾病的发病与防治，发现主流医学对这些问题的认知完全搞错了。

老医院医院后勤副院长，通过网络社群帮助数千名网友改善和逆转2型糖尿病。

老河马答网友问

.4.15

问：河马哥中午好，有个好消息跟您分享下：我的低碳群里有一位糖尿病患者，通过一个月的低碳饮食，昨天通过了糖耐量测试，糖尿病摘帽了。他能恢复正常饮食吗？

答：啥叫正常饮食？

问：就是膳食指南推荐的高碳水饮食呀。

答：那这位患者，一个月以后，大概率会出现重新复胖，糖耐量变差的现象，然后再次找你低碳减肥来。

问：河马哥惯会扫人兴致，人家一团高兴，被您兜头一盆凉水浇下来。。难道要患者一辈子低碳这种极不均衡的极端饮食，不能恢复正常饮食吗？

答：患者出现的胰岛素抵抗降低现象，是因为低碳饮食，让胰岛素水平轻微降低所致。能恢复糖耐量的，仅占%~30%，大约与初糖和轻微糖尿病的比例相吻合。更多的糖尿病人群，没法达到恢复糖耐量的程度。

即便如此，我也不觉得恢复糖耐量，或摘掉糖帽有啥好值得高兴的。你去心内科去看排队等着做支架或做搭桥的患者，至少有一半没有糖尿病，血糖并不高。但你去给他们去测胰岛素和C肽，就会发现他们个个高胰岛素血症。

也就是说，如果你如果让你手里的恢复糖耐摘掉糖帽的糖尿病人恢复所谓正常饮食，就会不免让他们重新处在高胰岛素血症状态，很有可能引起他们动脉硬化心脑血管疾病高发。。再说，高胰岛素血症状态，会使刚恢复的糖耐量，又能坚持多久呢？

问：我发现胰岛素抵抗与高胰岛素血症并不完全等同，低碳饮食可以显著的降低胰岛素水平，但胰岛素抵抗只能轻微降低。

答：是的，胰岛素抵抗的原因迄今不明，甚至到现在连一个像样一点的猜想也提不出来。。因为搞不清楚治病病因，当然也就无法针对病因治疗来痊愈疾病。

问：功能医学不是已经提出了很多糖尿病原因了吗？

答：都是瞎猜的，解决不了问题。。穷举出所有可能的致病因素，也就意味着什么也没说，也就意味着什么问题也解决不了。你说对不？

问：看您上面的意思说，能通过糖耐，可能也并不一定是令人高兴的事，何解？

答：能通过糖耐，有可能并不见得是胰岛素抵抗减轻的结果，低碳实践中，有一种碳水循环的骚操作。就是定期爆碳，来保持胰岛素分泌的高水平。。就像这种人为“锻炼”胰岛功能的做法，妥妥会增加胰岛素的分泌量。如果按现在的最新的高胰岛素损害理论来看，这不是增加并发症的发生几率吗？

甚至任何用药降低血糖的操作，都有可能增加胰岛素水平，都是有害的，这简直让人情何以堪？

这逻辑简直没谁了：胰岛素水平↑---血糖↓---并发症↑

怎么破？

问：破不了。。我选择投降！。下午有个会，！

小帅说

高胰岛素血症与「胰岛素抵抗」是两码事。

胰岛素抵抗分为生理性和病理性，前者是人类进化出的自然能力，是好事；后者本质上就是高胰岛素血症状态下的胰岛素抵抗，是坏事。

低碳饮食者做「葡萄糖耐量实验」，数据往往表现不佳，就是这个道理如此。

医学中的任何检测方法，都不是完美无缺的，也都是有一定的适用范围的。「葡萄糖耐量实验」是根据常规中高碳水饮食人群的大数据统计平均值估算设计的，而不是对任何人都完全适用。

就好比，你用正常的镜子照自己，就能照出相对真实的自己；如果你用哈哈镜，虽然它也是镜子，也能照出东西来，但照出的并不真实。在这项实验中，「葡萄糖耐量实验」就像一面哈哈镜。

简单来说，我们狩猎采集时代的祖先，经常吃不到淀粉类食物，但是我们大脑中的部分神经元、红细胞和睾丸等必须燃烧葡萄糖。

为了在长时间没有碳水类食物摄入的时候，把食物中的葡萄糖留给必须使用它的组织，人类进化出了「生理性胰岛素抵抗」。

也就是说，人类如果长期不吃碳水，突然吃大量碳水，身体不会急着把它储存为脂肪，而是适度保留在血液中，以防必须使用葡萄糖的组织不够用，这是一种正常的适应性改变。

这种改变的结果之一，就是极低碳水人群「葡萄糖耐量实验」有时会看起来数据不佳，但实际上并不一定是不健康的标志。

但如果是长期吃中高碳水的一般人群，如果「葡萄糖耐量实验」数据不佳，就有可能真的有问题。

参考文献：Brand‐Miller,J.C.,Griffin,H.J.,Colagiuri,S.().Thecarnivoreconnectionhypothesis:Revisited.JournalofObesity,,1–9.

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刘佳新

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