好消息糖尿病新药获批,日本是如何治疗糖

日本传来好消息！

糖尿病用药，再也不止二甲双胍！

治疗2型糖尿病新药Twymeeg（imegliminhydrochloride）mg片剂在日本获批上市，这是全球首批哦~

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新药Twymeeg优势

Imeglimin属于名为Glimins，是欧洲创新药企业Poxel与日本住友制药联合开发。

此次批准，标志着imeglimin在全球范围内首次通过注册审批，日本则是第一个批准imeglimin的国家。

Twymeeg（imegliminhydrochloride）盐酸伊美格列明口服片剂，是一种首创（first-in-class）进入临床开发的药物，它以线粒体生物能量学为靶标，作用机制不同于现有上市药物。

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大家比较关心的问题：

此次获批新药和市面上治疗2型糖尿病的药物有什么区别？

和现有的口服降血糖药不同，Twymeeg同时具有两种降血糖作用：

不仅作用于胰腺，还作用于肝脏和肌肉。

前者以葡萄糖浓度依赖性的方式促进胰岛素分泌，提高胰岛素的敏感性；后者可以抑制糖异生，改善糖吸收来降低血糖。

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就是说，Twymeeg可以同时针对参与葡萄糖体内平衡的三大关键器官进行调节，而且它的独特机制为新药提供了很多潜能。

潜能一：方便

2型糖尿病是影响全球2亿多患者的慢性代谢疾病，而2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%左右。

而且我国是糖尿病第一大国。

截至年，在全球20-79岁人群中，共有约4.63亿糖尿病患者。其中，中国的糖尿病患者人数约1.16亿人，全球第一位。

2型糖尿病患者的主要表现为对胰岛素产生抵抗现象，导致胰岛素的功能得不到充分发挥产生的代谢紊乱。

对于这些患者来说，单纯使用胰岛素已经不能很好地改善病情，他们需要其它类型的降糖药物来控制血糖，而口服药物无疑是更为便捷的血糖控制方案。

潜能二：保护血管

微血管病变是糖尿病特有的慢性血管并发症，主要表现为视网膜、肾脏等微血管病变，是导致糖尿病患者致残和致死的主要原因。

现在不用担心了。

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根据imeglimin具有预防内皮功能障碍和舒张功能障碍的潜力优势，新药Twymeeg可对糖尿病引起的微血管和大血管缺陷具有保护作用。

潜能三：保护细胞

大家都知道，胰岛素是人体当中唯一一个可以降低血糖的激素。

而胰岛β细胞占胰岛细胞的60%～80%，它的功能是分泌胰岛素，缺乏胰岛β细胞将导致糖尿病的发生。

新药Twymeeg不同于给体内机械的增加人工合成胰岛素，它更多能对胰岛β细胞的存活和功能有潜在的保护作用。

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潜能四：安全耐受

新药获批前得到了大量临床研究数据支持，在评估了多例患者中的疗效和安全性后，研究结果显示，Imeglimin均达到主要终点水平。

良好的安全性和耐受性，覆盖了全部阶段的2型糖尿病的适应症，成为候选治疗药物。

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作为控糖方案，Twymeeg既可以作为单药疗法，也可以作为胰岛素制剂联合应用疗法的补充。

了解完新药Twymeeg，个人觉得很有必要科普一下目前日本治疗糖尿病的方法及药物，大家别被网上神传“一粒药治好糖尿病”的神药给忽悠了。

日本治疗糖尿病方法

糖尿病被称做“不死的癌症”是世界性的医学难题。

糖尿病分为1型和2型。

1型糖尿病是由于自身免疫的作用，导致胰岛β细胞破坏，从而胰岛素分泌缺陷。

目前没有能根治1型糖尿病方法，虽然一些治疗方法，比如胰岛细胞的移植，但在临床上应用仍然很有限，处于研究阶段。

2型糖尿病在遗传的基础上，通过某些环境因素导致的。

如果在早期积极的干预治疗2型糖尿病是可以获得比长的缓解期的，但目前仍然没有能根治2型糖尿病的药物或手段。

但2型糖尿病的控制，比起1型糖尿病来而言是相对容易的。

目前有许多治疗2型糖尿病的一些新的药物，通过改善胰岛素的抵抗，减轻体重，增加胰岛素的敏感性，促进胰岛β细胞的分泌，可以很好的改善2型糖尿病的血血糖，延长糖尿病的慢性并发症的发生，提高生活质量，延缓寿命。

医学发展到今天，虽然治疗糖尿病的方法是越来越多，目前看来仍然是不能彻底根治的疾病。

它只是配合生活方式改变以后，加上用药使血糖达标，达标以后可以不得并发症，而且就和正常人一样的生活、工作、学习、长寿。

日本治疗糖尿病的手段也是常规的控糖和促进胰岛细胞再生。

1.生活结构治疗

通过饮食调整（少食多餐，低热低脂），保持运动，用控糖稳糖的方式改善胰岛素的敏感性。

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总结：轻症早期患者需长期坚持，慢慢改善，多数病患仍旧依赖于药物、胰岛素治疗。

2.口服降糖药物治疗

需要长期服药、对肝肾功能有一定的损伤。

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总结：没法根治，只能尽量控制。

3.胰岛素治疗

需要长期治疗，而且会出现低血糖、晶状体屈光改变、过敏、脂肪增生肥大、下身水肿、肥胖、产生抗体等副作用。

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总结：不能突然中止注射，而且无法根治糖尿病。

4.手术治疗

不是所有糖尿病都能手术治疗，手术治疗主要适用于过于肥胖的2型糖尿病患者。

医生会通过腹腔微创手术，缩小胃空间，让食量大幅减少，让消化吸收能力下降，从源头上控制了血糖的升高。

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总结：虽然一部分患者达到治愈因肥胖而并发的代谢综合征，而多数患者要配合药物或胰岛素治疗，而且手术有风险，对多数人来说还是无法完全根治的。

5.干细胞疗法

干细胞可以分化和复制多种细胞，大量试验和临床发现，间充质干细胞在体内或特定诱导条件下，可分化为胰岛β细胞。

同时促进巨噬细胞M1向M2转化，进而改善胰岛素抵抗和促进胰岛再生，促进损伤胰岛的a细胞和b细胞转化，达到修复损伤胰岛的目的。

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总结：干细胞治疗糖尿病研究和临床试验，显示有效改善血糖、明显减少和缓解并发症的发生、增加2型糖尿病c肽水平和调节性t细胞水平、有效改善胰岛抵抗，部分能够摆脱胰岛素、效果稳定、长期，现无不良反应案例。

日本口服糖尿病药物

治疗糖尿病的药物以西药为主，日本治疗2型糖尿病的药物很多，包括：

DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和GLP-1受体激动剂。

药不是越贵越好，日本医生开药是从患者自身患病状况多方面来综合判断，开具适合目前症状的药物，国内炒的很火的武田老糖，并不是你想开医生就会开的。

下面从糖尿病不同症状，大致说下几类药的参考基准。

1.改善胰岛素分泌不足

·磺脲类药物：促进胰岛素分泌

作用：在胰腺内促进胰岛素的分泌来降低血糖。

范围：适用于胰腺内尚有制造胰岛素能力，只是分泌不充分的人群。

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·格列奈类药物：快速促进胰岛素分泌

作用：在胰腺内促进胰岛素的分泌来降低血糖，因其药效快，多被用在改善饭后高血糖。

范围：适用于胰腺内有制造胰岛素能力，但饭后血糖高的人群。

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·DPP-4（二肽基肽酶4）抑制剂：抑制胰高血糖素样肽-1（GLP-1），促进胰岛素分泌以及抑制胰高血糖素的分泌

一周只需吃一次的网红药“武田老糖”，就是一种超长效的DPP-4（二肽基肽酶4）抑制剂：

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作用：促进进食时胰岛素的分泌并抑制胰高血糖素的分泌。

范围：适用于胰腺内有制造胰岛素能力，但血糖高的人群。

2.改善胰岛素抵抗

·双胍类药物：抑制肝糖元的异生，减少葡萄糖的来源

作用：抑制肝脏过剩产生葡萄糖，推迟肠内葡萄糖的吸收而降低血糖。

范围：适用于胰腺内有制造胰岛素能力，但因肥胖导致胰岛素分泌不充分的人群，非肥胖也有作用。

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·噻唑烷二酮类药物：增加胰岛素的敏感性

作用：改善骨骼，肝脏内胰岛素机能。

范围：适用于胰腺内有制造胰岛素能力，但分泌不充分的人群。

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3.抑制糖分吸收

·α-葡萄糖苷酶抑制剂：调节糖类的吸收及排泄

作用：通过减缓消化系统对糖类的吸收来抑制饭后血糖的急速上升。

范围：适用于空腹时血糖正常，饭后高血糖的人群。

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·促进糖排出的”SGLT-2抑制剂：调节糖类的吸收及排泄

作用：促进糖通过尿液排出体外从而发挥降低血糖的作用，促进葡萄糖的排泄。

范围：新型药物，适用于所有2型糖尿病患者，特别是有肥胖倾向的人群。

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介绍完现在市面上的2型糖尿病口服药后，大家发现没有？

旧药都是作用于一个器官的控糖，要么是胰腺要么是肝脏。

而今天介绍的新药Twymeeg，通过作用于线粒体，可以兼顾两种降糖模式，这就是Twymeeg独特的双重作用机制，一边控糖，一边促进胰岛素分泌，双管齐下，糖友们有福了。

哦哦，不过新药还要再等等。

特别说明一下，此款药刚获审批，目前还未销售，大家不要被“有心人”给骗了哦~

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