视网膜病变能治好吗

权威解答胃转流手术2型糖尿病无需终身服药


 年6月13日,第74届美国糖尿病学会年会在美国旧金山召开,再一次强调了胃转流手术治疗2型糖尿病的切实效果,同时指出,与常规治疗相比,肥胖2型糖尿病患者治疗,手术效果更佳。目前,国内外多个糖尿病研究权威机构已将胃转流手术确定为糖尿病的常规疗法。

  在美国,世界糖尿病权威的研究机构美国糖尿病协会(ADA)正式将胃转流手术(GBP)列入《糖尿病防治指南》;在欧洲第45界糖尿病研究会年会确认2型糖尿病可以通过手术康复;在中国,中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等权威机构连续3年把胃转流手术作为重点推广项目,中国2型糖尿病防治指南(版)明确指出,胃转流手术对治疗2型糖尿病效果更佳;年底,美国著名的克利夫兰医疗中心把“胃转流手术”治疗2型糖尿病列为“年十大医疗创新的首位”,给胃转流手术以充分的肯定。

  谁都没想到糖尿病这一古老的“内科”疾病,竟然能在今天用“外科”的方式治好。内病外治,胃转流手术是如何实现的呢?

  权威揭秘,胃转流手术如何实现“降糖”

  到年,欧美国家已有超过万的糖尿病患者受益。年我国正式引入糖尿病胃转流手术治疗,为众多2型糖尿病患者实施了个体化综合治疗。据了解,由于东西方人种体质不同(西方人高大、偏胖,亚洲人偏矮、偏瘦)、饮食差异(西方人主高脂肪、高热量饮食)等因素,糖尿病患者在症状、手术耐受力等方面也有所区别,为进一步提高手术效果,国内专家对手术进行了改良,逐步形成了个体化手术方案。

  据了解,胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。手术通过改变食物在胃肠道的流经途径,使高浓度的营养物质提前进入肠道远端,刺激肠道远端的多种相关功能细胞(如L-细胞)的分泌,增加了胰岛素敏感性并减轻了胰岛素抵抗;手术也改变了多种胃肠激素(如GLP-1,人体对抗糖尿病极其重要的一种激素)的分泌与表达,促进胰岛β细胞增殖,改善了胰岛功能,从而使糖尿病得到了很好的缓解;不仅如此,手术还能够纠正由于单纯性肥胖所造成的脂肪堆积,因此也是肥胖2型糖尿病患者治疗的最佳选择。但仍有部分糖尿病患者担心手术治疗的安全性,会不会出现什么并发症?

  专家介绍说,胃转流手术是一项成熟的外科手术,通过对已接受手术患者进行的长期追踪回访,并未发现不良反应。术后,除了血糖能够恢复正常,糖尿病患者伴有的一系列并发症,如视网膜病变、高血压、高血脂等都得到了有效缓解,亦有很多临床上完全康复案例。

  胃转流手术“八大优势”解除终生打针吃药的痛苦

  与传统治疗相比较,胃转流手术治疗糖尿病具有八大优势:一是治疗糖尿病更彻底,血糖恢复正常,摆脱终身服药打针,具备临床治愈成功经验。二是缓解糖尿病引起的视网膜病变、糖尿病足等并发症。三是患者伴发的高血压、高血脂、等疾病得到有效治疗和缓解。四是术后肥胖患者体重减轻,较瘦的患者体重有所增加。五是通过一次性治疗,降低复发率,极大减轻了患者的经济负担。六是有效控制和避免了患者因糖尿病引起的致残和致死状况的发生。七是手术风险低,治疗时间短,不切除任何器官,1-2周可出院,不影响学习、工作和生活。八是术后3天流质饮食,大约1周后即可恢复正常饮食,术后饮食、营养吸收均不受影响。

  此外,记者了解到,胃转流手术治疗糖尿病是一个系统的工程,需要联合内分泌科、外科、营养科、医学康复等多学科的协作保障,包括严格的术前适应症筛查、个体化的手术方案与参数设计、正确的围手术期各种情况的对症处理、规范的健康指导、完善的随访工作等。正是在多科室多学科的共同协作下,使得胃转流手术治疗糖尿病更加系统、规范。

  “5年以内不超过10年的糖尿病患者,治疗效果最好。发病时间长的患者经过筛选,只要符合手术指征的也可以进行手术。”专家强调说。由此可见,2型糖尿病患者越早接受手术治疗,效果越好。

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