近日，重庆市妇幼保健院眼耳鼻喉科与新生儿科重症监护病房的多学科团队配合，成功为一例伴有多种疾病的早产儿视网膜病变宝宝，实施了床旁非麻醉下双眼玻璃体腔内注射抗VEGF药物手术。该早产儿在新生儿重症监护室保温箱里生活，是超低出生体重儿（出生胎龄24周，体重仅g），他的诸多重要器官未发育成熟，也看不清这个世界。眼耳鼻喉科主任何俐莹按照规定对早产儿进行视网膜筛查，发现该患儿有严重早产儿视网膜病变：双眼ROP1区2期，plus(++)。早产儿视网膜发生病变后，病程进展很快，因此，宝宝需尽快进行手术。目前，最好的手术方式是实施玻璃体腔注射抗VEGF药物。玻璃体腔注药术属于眼科三级手术，这次又是在早产儿“微小”的眼球上进行，难度较大。患儿虽已出生70天，但矫正胎龄仅33周，身体脏器发育不完善，支气管肺发育不良，无法脱离呼吸机，就连给他翻身都担心气管导管滑脱。若将其从新生儿科的保温箱转运至手术室无疑是一次生死大考验！在何俐莹主任及新生儿科医生的共同讲解下，患儿家长详细了解了患儿病情的复杂性及手术的必要性，对患儿的康复重燃起希望。相关专家及多学科团队就风险预测、抢救预案等进行了讨论。最终，医疗专家团队决定在新生儿科层流病房的保温箱内开展手术。3月1日下午，由何俐莹主任主刀，在新生儿科和手术室等通力合作下手术开始了。由于早产儿眼球小，玻璃体腔注射时容易损伤晶状体，且眼球壁薄、眼球软，非麻醉下早产儿会晃动得比较厉害，顺利完成手术不仅需要医护间完美配合，更需要主刀医生精湛的医术。最终，经过及时、安全、有效的救治，患儿眼球终于暂时脱离了失明的危险。何为早产儿视网膜病变呢？早产儿视网膜病变(ROP)是指在一种发生在早产儿和低体重儿的眼部视网膜血管增生性疾病。严重者可引起牵拉性视网膜脱离，导致患儿失明，目前已成为世界范围内儿童盲的首位原因。国内报道的ROP检出率约为6.6%-24.6%。温馨提示：胎龄越小、体重越低，早产儿视网膜病变发病率越大。早发现早治疗，可保留较好视力，因此及时进行早期的眼底筛查至关重要。早产儿在出生后4-6周或者矫正胎龄31-32周时，一定要到专业眼科进行眼底检查。您可以通过以下方式联系我们
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