DC中文版视网膜病变与RAAS的激活

JulieA.Lovshin,YuliyaLytvyn,LeifE.Lovblom,AlexandraKatz,Genevie`veBoulet,PetterBjornstad,VestaLai,LeslieCham,JosephineTse,AndrejOrszag,HillaryA.Keenan,NarinderPaul,6VeraBril,DavidT.Wong,KylenD.McReelis,8MichaelH.Brent,BruceA.Perkins,andDavidZ.I.Cherney

本刊负责人：余学峰　华中科技大学同医院

审校：孔雯　华中科技大学同医院

翻译：于静雯　医院

摘要

目的：肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的在视网膜病变中的激活对于长程糖尿病治疗的重要性尚未明确。我们对长病程1型糖尿病(≥50年)的成年人的视网膜病变进行了分期，并评估了生理RAAS激活前后与其他血管并发症的关系。

研究设计和方法：受试者接受视网膜数字眼底摄影及光学相干断层摄影检查，并据此分为非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR)、增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR)、或是无糖尿病视网膜病变(NDR)伴或不伴黄斑水肿(DME)组。神经病变通过临床神经病变检查分数、电生理学和角膜共聚焦显微镜进行测量。肾功能则采用菊粉清除法和对氨基组培酸清除法测定。动脉硬化程度采用平面张力测量法测量。用血管紧张素II(angiotensinII,ANGII)激活RAAS前后分别测量肾功能、血压和动脉硬化程度。其相关性用线性回归来分析。

结果：75名参与者中有12人(16%)患有NDR,24人(32%)患有NPDR,39人(52%)患有PDR。DME的总体患病率较低(4%)。与NPDR或NDR患者相比，PDR患者的神经功能更差，角膜神经密度也更低，更容易发生大血管疾病，应用ANGII后其动脉硬化程度亦增加。肾病患病率或肾脏血流动力学功能在不同的视网膜病变状态下并无差异。

结论：PDR与神经病变的严重程度、心血管及周围血管疾病相关。在PDR患者中，RAAS的激活可能与血管硬化有关，这种效应在长程1型糖尿病患者中持续存在。

本文/摘要原文选自DiabetesCare原刊，任何媒体、网站均不得转载。

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