白癜风的治疗药物 http://m.39.net/pf/a_5727229.html年3月，中国科学技术协会主办的官方平台“科普中国”在线发布权威科普视频《糖尿病的干细胞治疗》。
权威数据显示，糖尿病病人数量从年的1.08亿，增加到年的4.22亿，世界卫生组织预测，年糖尿病将成为第七位主要死因。
官方发布的一组走心的海报，呈现了糖尿病病人的内心：
虽然全世界尚未找到可以根治糖尿病的方法，但近来利好消息传来，多项临床研究评估干细胞移植对于二型糖尿病患者的安全性和有效性进行对比验证，都取得了良好的效果。下面跟随《糖尿病的干细胞治疗》科普视频，走进干细胞治疗的世界。
哈佛大学干细胞研究所也制作了一个视频帮助大家了解干细胞治疗糖尿病的原理。
干细胞治疗糖尿病原理
研究发现，当身体某处出现问题，80%的干细胞都会向该处聚集，完成修复功能。基本包括三种作用：
1.用好的细胞来取代受损细胞。
2.使受损细胞成为功能健全的健康细胞
3.唤醒，激活尚未工作的健康胰岛细胞，使其正常运转起来。
在干细胞注射到病人胰腺后，80%的干细胞会集中修复胰岛损伤，余下20%会对其他部位的问题进行修复，这样的话，使干细胞治疗兼顾了患者的其他健康问题。
可以用个形象的例子来说明以上原理。
1、人体对胰岛素的需求，就像有个人的工作要完成。
2、你原来有个人。20个人离职；30个人生病，无法工作；20个人在睡觉，不工作；只有30个人在超负荷工作，这个时候就叫做“代偿”；
3、如此下去这30个人很快就会累垮，此时就叫“失代偿”。
4、吃药——就像让剩下工作的人加班工作，于是工作的人更累，无法保证工作质量，从而于是加速身体的失代偿。
5、注射胰岛素——就像雇佣临时工，但是这些临时工没有责任心，工作效率和效果低下，延误了工期，还浪费了大量的原料成本，导致血糖不稳定仍会出现。即使血糖稳定，也依然很难避免并发症。
6、干细胞有四个作用，分化成新的胰岛细胞＝给你再生了60个人；修复受损的胰岛细胞＝治好了生病的30个人；激活唤醒未工作的胰岛细胞＝叫醒睡觉的20个人起来工作；调节免疫平衡，诱导免疫耐受＝加强了10个人做企业管理。
干细胞治疗糖尿病并发症
糖尿病相关的代谢紊乱引起大量的并发症，包括心脑血管疾病、视网膜病变、肾病和创伤愈合不良等，这些并发症降低了患者的生活质量，甚至成为糖尿病患者的死因。
干细胞通过释放可溶性生长因子和细胞因子来刺激新血管的形成和调节炎症，为糖尿病并发症提供了有效疗法[1]。
糖尿病血管并发症涉及的范围很广，其确切原因和机制目前尚未被确定。不过最近研究显示，内皮功能障碍可能是主要诱发因素[2]。这种类型的功能障碍主要表现为内皮细胞对应激和缺血的反应受损，损伤的内皮细胞不再生，通透性增加导致血管生成不良，加重了糖尿病血管并发症。科研人员曾设想，如果能有效地进行内皮祖细胞的体外修饰，有血管并发症的糖尿病患者或许会受益于自体干细胞移植治疗。这种方法为受损的血管提供了更好的修复机制。
心血管并发症包括心脏和血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，是引起糖尿病死亡的首要原因。试验发现，间充质干细胞移植通过减少疤痕和改善心室功能应答，来改善慢性缺血性心脏病患者的心脏重塑[3]。
糖尿病肾病是I型糖尿病的主要并发症。研究表明，间充质干细胞在体内可分化为肾细胞，并且有望对肾脏受损部分进行修复。基于免疫原性低，间充质干细胞被认为是理想的移植物。大量的研究显示，间充质干细胞移植可以更好地控制血糖以及预防肾病的发展。除了间充质干细胞，近年来诱导多能干细胞也被应用至糖尿病肾病的治疗研究中。科研人员已经证实，诱导多能干细胞可以很容易并迅速地被诱导生成具有治疗意义的肾细胞，在小鼠模型中能够改善急性肾损伤[4]。
年，《中华细胞与干细胞杂志》报道了间充质干细胞修复糖尿病肾病的临床案例，证实了经胰背动脉、双肾动脉介入及外周血静脉移植脐带间充质干细胞治疗糖尿病肾病安全有效；与传统的糖尿病肾病治疗方法相比，间充质干细胞移植改善舒张压、肾功能方面的临床疗效更优异[5]。
糖尿病神经病变是最显著的糖尿病并发症之一，是指神经因长久持续的高压血糖而受损，20%-30%患者都会出现这种症状。在某些情况下，神经病变可导致溃疡，最终可能导致截肢。研究发现，给神经病变的大鼠注射间充质干细胞，可以改善糖尿病神经性疼痛和促进血管再生，增加神经生存的机会[6]。
近年来，国内外已经开展临床研究探讨干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变的疗效。年，中国学者观察了人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变的疗效，共有32名名糖尿病周围神经病变患者参与。结果表明，人脐带间充质干细胞移植可改善糖尿病周围神经病变的临床症状及神经电生理，是一个安全、有效的糖尿病周围神经病变治疗的新方法[7]。
糖尿病视网膜病变是发达国家致盲的主要原因。与其他糖尿病并发症一样，严格的血糖控制虽然有帮助，但不能逆转视网膜病变的进展。视网膜病变是由于糖尿病中多种代谢紊乱引起的眼部血管紊乱所致。目前，已有临床试验评估了造血干细胞注射治疗视网膜血管疾病的有效性和安全性。2名糖尿病视网膜病变患者注射造血干细胞后，视力出现了改善，治疗12周后眼科指标有了改善[8]。造血干细胞对糖尿病视网膜病变的作用机制尚不清楚，不过旁分泌信号被认为是可能的机制。除了造血干细胞，间充质干细胞、内皮祖细胞和脂肪基质细胞均被应用至糖尿病视网膜病变的研究中。
三年前，中国研究者在《国际眼科杂志》上报道了自体干细胞移植术后糖尿病视网膜病变的变化分析。临床试验发现，自体干细胞移植术后，稳定的血糖水平和胰岛功能的改善有助于稳定或延缓视网膜病变的进展[9]。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，由糖尿病患者下肢血管病变、周围神经病变或感染等所致。据统计，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者因严重下肢缺血性疾病而截肢的发生概率要高40倍。干细胞在体内能够分化为血管内皮细胞和平滑肌细胞、分泌大量的促血管生成因子从而形成新生血管，因此在糖尿病足的治疗中十分具有前景。
亚全能干细胞治疗糖尿病技术
国家、重大新药创制项目首席科学家、中国医学科学院基础研究所赵春华教授，联合中国科学院物理研究所、医院、南开大学、同济大学等10多家机构共同承担了国家首批干细胞治疗糖尿病及其并发症的科技项目，经过5年通力合作顺利的完成了验收，在干细胞治疗糖尿病应用研究取得重大突破，针对糖尿病及其并发症治疗取得良好效果。
该项技术面向已接受常规治疗的糖尿病患者，通过亚全能干细胞静脉回输，或介入技术将干细胞输注至其胰岛组织的尾部，以达到改善和恢复胰岛分泌功能的临床疗效。
赵春华教授课题—干细胞治疗二型糖尿病CCTV权威报导
干细胞治疗糖尿病的十类适应人群：
1早期糖尿病患者2有家属糖尿病史的患者3糖尿病史较长的患者4有病发症早期征兆的患者5血糖较高，通过饮食、药物等难以控制的血糖患者6血糖变化较大不稳的患者7易出现糖尿病酮症酸中毒的患者8长期抽烟的糖尿病患者9大量饮酒的糖尿病患者10迫切因为身体状况需要停用降糖药的糖尿病患者（比如肝脏、肾脏疾病的患者）。
展望
糖尿病并发症对糖尿病患者的寿命和生活质量造成了很大的影响。干细胞技术的发展，给糖尿病及其并发症的治疗带来了新希望。
目前，利用干细胞来治疗糖尿病及其并发症的临床研究正在广泛开展，国奥源·青岛生物谷作为全国唯一先行试验区，应用国家CFDA批准、GCP认证的亚全能干细胞产品，为糖尿病的治疗、胰岛功能的修复做出努力贡献，越来越多的糖尿病患者将会受益于干细胞技术。
参考文献:
StemCellsforDiabetesComplications:AFuturePotentialCure，doi:10./RMMJ.
Diabetesandvasculardisease:pathophysiology,clinicalconsequences,andmedicaltherapy:partI.doi:10./eurheartj/eht
Doestransendocardialinjectionofmesenchymalstemcellsimprovemyocardialfunctionlocallyorglobally?:AnanalysisfromthePercutaneousStemCellInjectionDeliveryEffectsonNeomyogenesis(POSEIDON)randomizedtrial.doi:10./CIRCRESAHA..
Rapidandefficientdifferentiationofhumanpluripotentstemcellsintointermediatemesodermthatformstubulesexpressingkidneyproximaltubularmarkers.doi:10./ASN.080831
脐带间充质干细胞移植对糖尿病肾病的临床观察，《中华细胞与干细胞杂志:电子版》,,6(2):-
TherapeuticpotentialofMesenchymalStemCellsforthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathy.doi:10./j.expneurol..11.
脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察，《武警医学》,,24(05):-
Improvementofischaemicmacularoedemaafterintravitrealinjectionofautologousbonemarrow-derivedhaematopoieticstemcells.doi:10./aos.
自体干细胞移植术后糖尿病视网膜病变的变化分析，《国际眼科杂志》,,14(09):-
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