视网膜病变能治好吗

怀孕对糖网有多大影响有可能预防吗


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妊娠与糖尿病视网膜病变(DR)的发生和进展有关,但是目前其发生率或恶化的比例尚不清楚。11月11日在线发表在《糖尿病护理》(DiabetesCare)杂志的一项研究,评估了1型糖尿病患者妊娠期间糖尿病视网膜病变的进展率及其预测因子。

研究回顾性分析了法国里尔-年的1型糖尿病妊娠患者的数据,对于严重的非增殖性视网膜病变或病情进展的患者,每3个月或每1个月进行一次眼科检查。病情进展定义为糖尿病视网膜病变分级(ETDRS分级)增加≥1个级别,包括孕期新发的糖尿病视网膜病变患者,以及孕前已有糖尿病视网膜病变患者病情的恶化。研究共纳入了例患者的次妊娠,孕前已有视网膜病变者占30.3%。总体来说,视网膜病变的进展率为21.8%,在无视网膜病变者中为24.4%,在有视网膜病变者中为15.9%。进展为威胁视力的视网膜病变的情况罕见。进展主要发生在妊娠早期或中期。孕前HbA1c升高和糖尿病持续时间≥10年是糖尿病视网膜病变进展的预测因素。在怀孕前发生糖尿病视网膜病变的孕妇中,持续的皮下注射胰岛素(CSII)可以降低糖尿病视网膜病变进展的风险。在接受CSII治疗的患者中,那些孕前已有糖尿病视网膜病变患者的进展风险显著降低。在例怀孕期间曾接受过眼科检查的孕妇中,产后复查,糖尿病视网膜病变的进展率仅为4.1%,复发率为9.3%。这项研究提供了怀孕期间视网膜病变进展的流行病学数据,这将有助于指导未来视网膜病变的筛查。

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