糖尿病与视网膜的“爱恨情仇”DiabeticRetinopathy到底啥是糖网？和糖尿病有啥关系？会引起失明吗？如何早期发现，又该咋治疗？
别着急，听我慢慢说。。。
首先，跟大家分享一个身边的故事
李先生，55岁,是一个在南方做生意的东北人，患糖尿病10年。平时生活常忙于应酬，饮食没有控制，经常大吃大喝。由于长期血糖控制不良，老李开始出现视物模糊，到医院求助医生，才知道自己得了糖尿病视网膜病变。老李眼睛问题就是由于没有控制血糖，导致糖尿病视网膜病变的发生。
到底什么是糖尿病视网膜病变呢？糖尿病视网膜病变，简称“糖网”，属于糖尿病慢性并发症之一。是由糖尿病引起的视网膜微血管损害而导致的一种影响视力甚至致盲的慢性、进行性疾病。定义难懂，直接看症状：“糖网”早期通常无明显症状，一般都是通过体检才能发现。但是随着病情的进展，会出现视物模糊、眼前黑影、视物变形、黑影遮挡等症状。这还只是小菜一碟，更惨的在后头。血糖持续升高，“糖网”继续发展，最终会造成视网膜脱离，导致患者失明。“糖网”病究竟有多可怕，我说的你可能不信，直接上数据：据统计，我国糖尿病患者人数高达1.14亿，其中万人发生糖网，也就是说每3个糖尿病人中就有一人患糖网病，其中每3个糖网患者又会有1个患者面临失明风险，这太可怕了！这高血糖怎么和视网膜扯上关系呢？我们先来了解一下眼睛的结构。如果把眼睛比作一架照相机的话，那照相机的底片就是视网膜，视网膜把外界的光线转化为图像，再以电信号传递给大脑，于是你就能看到东西了。视网膜有一套自己的毛血细管网，正常情况下，毛细血管网提供视网膜细胞所需营养物质，而糖尿病患者视网膜的毛细血管就像长期泡在糖水里一样，变得脆弱不堪，工作没法继续，开始集体罢工。于是大脑告诉视网膜，血液供应人手不足，赶快“招人”，新生血管强行出场！这新生血管可是“灾星”，输送血液不靠谱，渗血漏血有一套，工作不给力还喜欢乱跑，一不小心就“勾搭”上玻璃体，形成牵拉性视网膜脱离，随着剥离的区域越来越大，人就彻底瞎了！所以，再三提醒糖友们：确诊糖尿病后一定要定期筛查“糖网”，早查早治是关键。I型糖尿病患者确诊5年后开始需要进行“糖网”筛查，II型糖尿病患者确诊后应立即进行眼底检查。“糖网”早期，积极治疗能保留较多的视力，延缓失明的发生。要是发现得晚，出现视网膜脱离后才去治疗，视力恢复没可能了。“糖网”该怎么治疗？“糖网”治疗大致分两步，一是治疗原发病，二是挽救视力。一、治疗原发病：“糖网”是糖尿病引起的并发症，最根本的治疗就是控制血糖。糖尿病常和高血压、高血脂组队，所以调节血脂、控制血压也必不可少。具体吃啥药，怎么吃，听医生话就OK啦！二、挽救视力：新生血管的形成标志着“糖网”进入了晚期，算是视网膜的终结者。因此除掉现有新生血管、防止新生血管形成，是挽救视力的重点工作。怎么抑制新生血管生长呢？主要治疗措施有三种：玻璃体内注射抗VEGF药物、视网膜激光治疗、玻璃体切割术。不管哪种治疗方法，都只能亡羊补牢，丢失的视力很难恢复。不管怎么说，“糖网”终归是不好好控糖惹的祸，祸首不除，做再多治疗也没用！所以控制血糖是关键，通过定期监测血糖，饮食、药物控制，适当运动，最重要的，定期检查视网膜。相信大多数糖友能有一个清晰明亮的世界！世界如此美妙，千万不要辜负哦！
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编辑：赵曜
审核：刘莉莉
终审：游志鹏
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