1、肿瘤原发病情
部分患者就诊时已经存在网脱或网脱非常严重,因此视力均会受影响,出现视物变形、视物模糊、甚至视力下降到只能看见一点亮,很少一部分人会因为肿瘤继发高眼压而表现为眼球胀痛、恶心,此时需要规律点用降眼压药水。
2、放疗介绍
肿瘤生命力顽强,因此要用更加厉害的手段来控制,放疗本身就是保眼球的手术,存在一定的控制率,但不是百分之百可以控制不再生长,肿瘤后期是有复发的可能,然后选择再次敷贴甚至眼球摘除手术。
3、放疗短期并发症
和手术后眼部不适一起出现的还有放疗对视网膜的刺激造成的短期网脱加重、视网膜\黄斑水肿,因此部分患者术后会出现短期大幅度视力下降、视物变形,也是因为此。而且因为肿瘤大小和位置不一样,取出的时间也不一样,大家的最终视力恢复程度因人而异,太靠近黄斑的往往术后视力不理想,恢复时间少则半年,基本是恢复附不到原来的水平了。
4、术后大家该注意些什么?
3天内不能用纸巾擦眼睛表面的分泌物或泪水,等流出来再擦。
条件满足的可以在药店买无菌棉签擦眼睛,但棉签要妥善保存,干的就行,不要用酒精棉签。早起来眼屎特别多,你就用生理盐水或蒸馏水湿棉签擦干净再滴眼药水,湿的棉签一定只能是当天启封当天用完的,干的就妥善保存即可。
点眼水需要扒开眼皮,滴之前先洗双手。
7天不能用水洗脸,也不可洗头,只能用毛巾擦眼球以外的部分。如果你能保证洗澡洗头时不会让在脏水进眼睛,那也可以。
5、术后什么症状是正常的以及什么样需要引起注意?
术后眼红、眼表面磨、干涩、睁眼痛、眼球流水是正常!大概会持续半个月-1个月。
眼红最终看起来正常要2个月啦,因此这个担心也没用。
眼睛异物感、眼磨是因为里面有线,以及手术切口和术后开始结膜伤口水肿,线是可吸收的并且有利于伤口愈合,为了减少二次伤害,是不需要拆的,在术后两周线结会开始慢慢脱落。你如果实在耐受不了,去当地眼科术后一周拆除也是可行。
眼睑肿胀是正常,部分人眼睛睁开赶到困难,手术时间半小时,全程撑着眼皮,因此术后大家都肿着,有些眼皮松的更甚因为皮肤肿的余地大,程度也更重。事实上,哪有做完手术那么舒服的。
眼球里面红白的的东西突出来也是正常的,因为结膜是水肿的,需要时间来自我恢复,一周就会回去的。眼睛流泪特别多,不停往下流也是正常的,你们小心擦拭,有些透明的东西也是正常的。术后还会流两天血水。
早起眼屎结痂,有些呈黄色结痂,你们就擦干净再好好上眼药水。
刚放敷贴的眼睛还因为敷贴片的阻碍,眼球有被顶压得感觉,眼球转动不会如术前那么随意,而且每个人的感觉还不一样,那是因为肿瘤和敷贴片的位置不同,是正常。在取出后就感觉不到了。但在取出手术时你们会再次经历上述的不适。
但当术后已经过去一周,还会在1天内出现眼部较多的黄色、白色粘性分泌物,甚至呈拉丝状,并伴眼痛,眼睛比刚做手术还红,提示可能发生感染;
当某段时间出现明显的眼球胀痛、恶心呕吐可能提示眼压升高。这两种情况医院检查。
6、术后远期并发症
放疗在杀灭肿瘤的同时,不可避免损伤周边正常组织,而且因为术后网脱长期不愈合,有一部分病人会形成的各种并发症包括放射性视网膜病变,眼底新生血管,新生血管性青光眼,将伴随更严重的视力下降,发生青光眼则大多数会有眼球胀痛症状,因此按时复查很重要。及时发现及时治疗,现在对于远期出现并发症的患者治疗措施有限,因为发现的晚而直接摘除眼球的患者也有。这群里也有一样的患者,魏主任建议摘除的同时也会安排好李主任的住院事宜,以后需要李主任那里定期复查。而符合保守治疗条件的病人比较多是用康柏西普眼内注射抗新生血管治疗,属于绝对的适应症。
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