视网膜病变能治好吗

糖尿病人注意事项


一、哪些人容易患糖尿病

糖尿病很复杂,致病因素也很多,现代医学对糖尿病还没有研究得十分透彻。但是以下这6类人,是各国医学专家都认可的可能患糖尿病的高危人群。

有家人患糖尿病的人

糖尿病确实有遗传倾向。

如果某人的直系亲属(父、母、亲兄弟姐妹)患有1型糖尿病,那么这个人一生中患上1型糖尿病的概率将大大提高。

也有研究表明,如果一个人得了2型糖尿病,其中遗传因素的作用可能占了一半以上。

而且,除了遗传之外,同样重要的是家人、夫妻之间,很可能互相影响,传递不健康的饮食习惯,导致糖尿病在家庭中频繁发生。

肥胖的人

过胖、特别是腰腹肥胖,是产生胰岛素抵抗,导致糖尿病的一大危险因素。这里所说的肥胖,特指体重指数BMI大于24。

有研究标明,在肥胖人群中发生糖尿病的风险比健康人群明显要高,超过80%的2型糖尿病都与肥胖有关,轻、中、重度肥胖者患糖尿病的风险分别是正常体重者的2倍、5倍和10倍。

不爱运动的人

比如开车多、步行少,长时间坐着,都会增加患病的风险。

已经有研究表明,2型糖尿病在平常不运动的人群中更加普遍。而且,因为现在的人变得越来越不爱运动,2型糖尿病的发病率也呈逐年上升的趋势。

饮食不健康的人

爱吃高能量、高糖、高脂、低膳食纤维的食物,以及偏爱各种加工食品,都可能引起血糖波动、肥胖等问题,继而导致糖尿病的发生。

妊娠期糖尿病的女性

妊娠前一切正常,怀孕后才出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病,合并糖尿病的孕妇中90%以上是这样的情况。

大部分妊娠期糖尿病的患者,产后都可以恢复正常,但是未来得糖尿病的几率就会比普通人高出数倍。

有高血压、多囊卵巢等其它疾病的人

心脑血管疾病和糖尿病互为风险因素,患上其中一个疾病,另一个的患病风险都会增大。

多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病,常表现为多毛、月经不规律、肥胖、雄性激素水平高等。有这个病的人,患糖尿病的风险也更高。

二、糖尿病并发症有必要检查吗?

糖尿病不可怕,可怕的是并发症。就目前的医疗水平来说,还没有成熟的方法可以治愈糖尿病,控制好病情,预防糖尿病并发症的发生是关键。医院体检,是糖尿病患者必须长期坚持的,医院到底要检查哪些项目呢?主要有以下10种。

眼底检查

糖尿病眼部并发症主要与病程和血糖状况有关。常见的有视网膜病变、白内障、眼底出血等,可能会导致视力下降,甚至失明。

建议检查时间:每6个月检查一次。

糖尿病肾病

约30%-40%的1型糖友,以及20%左右的2型糖友,会发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是:尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24h,即可诊断。

建议检查时间:每6个月检查一次尿微量白蛋白。

心脏病变

糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变,需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。

建议检查时间:每3-6个月检查一次。

神经病变

60%-70%的糖尿病友会出现不同程度的神经损害症状,如四肢感觉减退、麻木、刺痛;腹胀、腹泻、便秘、尿潴留;阳痿、性功能下降;听力下降、吞咽困难等。

糖尿病神经病变的诊断依据是神经电生理检查,即神经传导速度测定及肌电图。

建议检查时间:每6~12个月检查一次。

周围血管病变

全身大血管均可受累,下肢最为常见,可表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行,且皮肤易受感染,溃疡经久不愈,严重者引起坏疽导致截肢(趾)。

彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。

建议检查时间:每6~12个月检查一次。

口腔检查

糖友口腔疾病中以牙周病最为常见,患病率可达30%左右。慢性牙龈炎反复发作,牙槽骨萎缩,久而久之易引起牙齿松动或脱落。因此,糖友不能忽视口腔检查。

建议检查时间:每6~12个月检查一次。

尿常规

包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿白细胞等多项指标,通过这些指标可间接反映血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒等情况。另外,还能较早地发现糖尿病肾病。

建议检查时间:每3-6个月检查一次。

血压

合并高血压的糖尿病每天测量一次血压,有条件的最好每天进行多次测量;血压正常的糖友最好每周测量一次血压。

血脂

糖尿病往往同时合并脂代谢紊乱,通过血脂检查,发现高密度脂蛋白胆固醇降低,而胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高的患者应在医生的指导下服用一些调脂药物。

建议检查时间:每3-6个月检查一次

体质指数

体质指数能了解糖友是否肥胖或肥胖的程度,不但可作为糖友每日总热量摄入多少的参考,而且能指导糖友选用降糖药。

附:注射胰岛素注意事项

一、胰岛素的分类

目前使用的胰岛素根据作用时间分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。

预混胰岛素是含有两种胰岛素的混合物,可模拟正常胰岛素生理分泌,同时具有短效和长效胰岛素的作用,短效成分起效迅速控制餐后血糖,中效成分缓慢释放控制空腹血糖。

速效胰岛素类似物可餐前即刻注射,注射次数相对较少,发生低血糖风险较基因合成胰岛素与动物胰岛素低。

二、各类胰岛素注射时间

三、忘记注射如何处理

四、胰岛素的保存

1、未开封使用应在2-8度冷藏于冰箱中,须放置至室温后使用,切勿冷冻。

2、正在使用或随身携带的备用品在室温(不超过25-30度)保存最长4-6周,保存在原包装盒内以避光和过热。

3、外出旅行时应装入随身携带的包中,避免冷、热及反复震荡。

五、使用注意事项

1、避免酗酒、空腹饮酒,因酒精可增加降糖作用易致低血糖。

2、不能把瓶装胰岛素与笔芯装胰岛素混合。如果笔芯中剩余少于12个单位请更换笔芯。

3、观察药瓶外观如发现团块或有粘结于瓶底或瓶壁类似“霜”的颗粒出现则不能使用。

4、预混胰岛素使用前,先在手心中水平滚动10次,再度上下晃动10次至药液呈均匀的混悬状态或乳浊液。

5、同一注射区域内按顺时针方向轮换注射点,任何部位注射均应距上次注射点1cm以上。运动前不要在大腿和上臂注射。

6、每次注射后卸下针头,避免药液从针头漏出造成浪费。如果不卸下针头即使盖上笔帽也可导致细菌通过针管进入笔芯,增加药液污染机会,使药物失效;此外,岛素漏液导致比例改变,影响血糖控制。

7、每次注射应更换针头。重复使用针头会加重注射部位疼痛,造成针头断裂或针管堵塞甚至部分折在体内,影响剂量的准确性。

故该病患发生的药液打不出,过早使用完,均与每次注射后不卸下针头、重复使用针头有关。

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