谈起糖尿病，大家都不陌生，我国糖尿病的患者逐年增多，可是有多少人知道糖尿病的并发症才是最可怕的健康杀手呢？
糖尿病的眼部并发症——糖尿病视网膜病变是最容易被忽视的严重疾病。一些患病多年的糖尿病患者常感觉自己“老眼昏花”，抱怨眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛网”等干扰物，医院就诊，才被告知患有糖尿病性视网膜病变。
糖尿病视网膜病变到底该怎么应对？赶紧听听
郁继国主任怎么说吧~
专家介绍
郁继国博士
医院眼科副主任医师
门诊时间：南京路院区：每周四下午、周五上午
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擅长领域：眼科常见病、多发病，特别是屈光不正、玻璃体视网膜疾病的诊断和治疗。
郁继国，眼科博士、副主任医师。年获温州医科大学眼科学博士学位。博士毕业后工作于医院，从事一线临床及教学工作，尤其在屈光不正的诊断与治疗以及玻璃体视网膜疾病的诊治等方面有丰富经验。已主持和参与多项科学研究项目，包括国家自然科学基金项目、武汉市卫生计生委科研项目等等。多次参加国内举办的眼科学术会议并做学术交流。目前以第一作者身份发表SCI收录论文8篇，大部分文章发表在JCRS,JRS,PLoSOne,OR,JMBBM等国际知名期刊上。
什么是糖尿病视网膜病变？
通俗一点说，糖尿病视网膜病变是视网膜的微血管发生损害后导致部分视网膜缺血缺氧，继而分泌血管生长因子，导致无功能的新生血管生成，新生血管易反复破裂出血，导致视力下降，视网膜牵拉脱离，最终失明。所以糖尿病视网膜病变是致盲的眼病，并且这种视功能的损害是不可逆的。
糖尿病视网膜病变可防可治吗？
可防可治。
目前，有很多糖尿病视网膜病变患者是由于没能采取及时的检查以及有效的治疗而失明的。如果能得到及时控制，有近90%的糖尿病引发的视力损害或失明是完全可以避免的。而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更好。但现在很多人及患者对糖尿病及其眼病缺乏必要的了解和认识，很多糖尿病患者直到视力严重下降甚至失明才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。
第一，要积极有效地控制糖尿病，使血糖降至正常或接近正常。糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症，控制糖尿病是最根本的措施。
第二，要积极治疗高血压和高血脂。因为是高血压促使糖尿病视网膜病变的发生，并加速其发展，所以一定要治疗高血压。
第三，做好眼部检查，早期发现眼部病变。对任何类型的糖尿病患者，都要定期进行眼底检查。建议糖尿病医院的眼科检查1次。如有眼部出现异常，及时去找眼科医生检查治疗，并要缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。
治疗方法
全视网膜光凝术（PRP）是当今治疗糖尿病视网膜病变的有效措施。根据目前的多中心、随机对照研究证实，适时的激光光凝治疗可以使糖尿病视网膜病变患者发生严重视力丧失的危险降低50％。通常建议患者在接受PRP治疗后1月应在眼底专科复查眼底、3月复查FFA。依据FFA结果补充光凝新生血管。此后每3~6月复查一次。
药物抑制血管内皮生长因子（VEGF）是治疗血视网膜屏障破坏和新生血管生成所致眼病的有效治疗方案。抗VEGF药物如雷珠单抗和康宝西普眼内注射液能明显减轻糖尿病性黄斑水肿的程度，改善患者视功能。作为玻璃体手术前的辅助用药，玻璃体腔注射抗VEGF药物能有效消退新生血管，减少玻璃体手术的并发症。
手术治疗对于增殖期糖尿病视网膜病变是必须的。玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离累及黄斑、牵拉和孔源性视网膜脱离、视网膜前致密出血和纤维血管增生、新生血管性青光眼均是手术的适应症。
注意饮食
（1）合理控制总热量
肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。
（2）碳水化合物不宜控制过严
原则上应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但不能过低。饮食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能，更容易发生酮症酸中毒。
（3）减少脂肪摄入
脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中毒。肥胖病人应严格限制脂肪的摄入。消瘦病人由于碳水化合物限量，热能来源不足，可相应提高脂肪摄入量。
（4）蛋白质的供应要充足
糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量要与正常人相当或稍高。有合并症时，应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。
（5）适当补充维生素、矿物质和微量元素
在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。特别是要注意维生素B1的供应。一般谷类食品中含维生素B1较高，由于糖尿病饮食限制主食的摄入量，往往造成维生素B1来源的不足，容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患。维生素B12可以改变缓解神经系统症状，维生素C可以预防微血管病变，这些维生素都应当适当补充。
饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。饮食中锌最好的来源是肉类、海产品和家禽。
（6）食物中要富含食物纤维
食物纤维可使葡萄糖的吸收减慢，改善葡萄糖耐量试验，降低空腹血糖和餐后血糖浓度，并可降低血脂浓度，还可以预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。食物纤维最好食用来自天然的食品。
健康武汉
广大听众朋友
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