视网膜光凝术精准狙杀眼底视网膜血管性

很多眼底病患者不知道视网膜激光光凝术是何物？且更加希望了解哪些眼底病适合做激光光凝治疗？下面，我们来简单聊一聊什么是激光光凝术。视网膜光凝主要适用于视网膜血管性疾病，临床最常见的如糖尿病视网膜病变。

那么有哪些眼底病患者适宜视网膜光凝?

1.增殖性糖尿病性视网膜病变

2.视网膜裂孔

3.视网膜静脉阻塞

4.视网膜血管炎

5.外层渗出性视网膜病变（Coats病）

6.黄斑中心凹旁毛细血管扩张

7.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

8.先天性视乳头小凹合并黄斑浆液性脱离

9.视网膜下新生血管形成

10.视网膜血管瘤

11.家族性渗出性视网膜病变

视网膜光凝的原理是啥？

视网膜光凝技术是利用激光的光热效应，只作用于眼底局部，热凝对于靶组织有破坏作用，产生疤痕，达到治疗目的。激光是一种绿激光，不是放射线，对全身他处无影响。激光治疗时，穿过透明角膜到达眼底治疗部位。而激光入径途中对非治疗部位的眼组织不产生伤害。

尽管一次完成全部光凝不存在技术问题，但为了减少激光反应，一般分3-5次完成。每次激光间隔1-2周，也有人最短3天以上就进行一次，但通常并不建议这样做。

我院眼科使用的蔡司激光机

术前检查

1.远、近视力及矫正视力。

2.常规眼部检查。（眼前节包括瞳孔大小，对光反射，眼压，角膜，前房，虹膜及晶体。青光眼患者需查前房角。）

3.眼底检查（直接、间接检眼镜或三面镜详查玻璃体，视乳头，视网膜血管，黄斑及整个视网膜）和其他眼科特殊检查（眼底血管造影,OCT等）

视网膜光凝操作过程

1.充分散瞳，滴表面麻醉药于术眼。

2.安置患者头部，放置已清洁过的角膜接触镜。

3.行视网膜激光光凝术。

VOLK全视网膜镜

全视网膜激光术后

激光封闭视网膜裂孔

黄斑格栅光凝术

眼底激光可概括为3方面、4要素，这些在临床激光时应给予必要的注意：

3个方面

??激光技术性合理使用。

??屈光间质情况、视网膜病变的性质以及严重程度和部位对激光的影响。

??医生的经验。

4个要素

激光的波长、光斑大小、曝光时间和输出功率。

光斑的大小

??大光斑的边界比较模糊，沿RPE层水平向四周扩散，适用于血管闭塞性增殖性视网膜病变，如增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等。

??小光斑主要适用于视网膜后极部尤其是黄斑。

曝光时间

时间越短，视网膜灼伤越局限，光斑的边缘也越锐利，有利于减少光斑边缘正常视网膜的损伤。这一点，显然对黄斑区十分重要。但是，曝光时间过短，光斑过小，可发生RPE层水平的微小爆炸，引起脉络膜出血或视网膜裂孔形成。

　　　　　　　　　　　　　　　　

北京好治疗白癜风医院
北京看的好白癜风的医院