视网膜病变能治好吗

虾青素你的抗糖伴侣


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糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性及代谢性疾病。近年来随着我国居民生活方式和膳食结构的改变,糖尿病患病率逐年上升,严重危害居民健康,是我国当前面临的重要公共卫生问题。一直以来,中国就是糖尿病的重灾区,新发布的《IDF全球糖尿病地图(第10版)》显示,中国是世界糖尿病病人最多的国家。

《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》显示,我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%,糖尿病前期检出率为35.2%,其中2型糖尿病是主要类型。50岁以上成年人患病率更高,年我国60岁以上的老年人占总人口的18.7%,约2.亿,其中30%以上的老年人为糖尿病患者。糖尿病发生趋低龄化、长病程、并发症多、健康危害严重和医疗支出费用高等特点。长期慢性的高血糖,可导致眼、神经、肾脏和心血管等组织和器官的损害而出现一系列的并发症,严重危害人体健康。

糖尿病前期是一种血糖异常的状态,可分为两种情况:一种是空腹血糖正常,但餐后血糖升高,处于7.8mmol/L到11.1mmol/L之间,这叫糖耐量减弱;另一种是空腹血糖不正常,在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间,这叫空腹血糖受损。以上两种情况,如果有任何一个符合,就说明糖尿病的帽子就在你头顶悬着,每天都有可能落下来,让你成为一个真正“糖人”。

虾青素是一种类胡萝卜素,主要存在于藻类和一些红色海洋生物中。目前作为健康补充剂上市,并以其抗氧化能力而闻名。Ⅱ型糖尿病患者在糖、脂、蛋白质等多种物质代谢紊乱的同时,常伴随有各种氧化应激、炎症、细胞凋亡等现象,越来越多的证据表明,虾青素通过作用于多种器官/组织中的各种分子靶标和信号通路来发挥其对糖尿病的有益作用。虾青素可以通过保护胰岛β细胞功能、改善胰岛素抵抗(IR)和增加胰岛素分泌来降低血糖水平,从而有利于糖尿病及其并发症的防治和改善。下图展示了虾青素在不同组织中的抗糖机制。

氧化应激是导致高糖血症的重要因素之一。氧化应激时自由基大量产生,与抗氧化防御之间发生严重失衡,胰岛β细胞受损,外周组织对胰岛素的敏感性降低,最终导致糖代谢紊乱和糖尿病的发生发展。虾青素可以通过抗炎作用降低胰岛素抵抗。Ⅱ型糖尿病常伴有炎症因子表达量的增加,炎症因子与Ⅱ型糖尿病的发生密切相关。在肥胖、创伤、感染等状态时,脂肪细胞产生大量的炎症因子作用于肝脏和肌肉细胞,对胰岛素信号转导起到了干扰作用,进而产生了胰岛素抵抗。

糖尿病视网膜病变是由视网膜神经节细胞功能障碍或该细胞凋亡引起的糖尿病眼病,虾青素可用来治疗糖尿病视网膜病变。微血管病变是糖尿病的特异性并发症,视网膜病变尤应引起重视。下图展示为虾青素可通过多个分子靶点对糖尿病视网膜病变产生影响。

糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症,也是最严重的并发症之一,多见于病程十年以上的糖尿病患者,糖尿病也是终末期肾脏病的常见原因。虾青素可有效抑制高血糖风险时肾小管上皮细胞中相关标志物的激活和表达,从而减轻了对肾小管内皮细胞结构和功能的损害,对糖尿病肾病的发展起到减缓作用。虾青素能通过直接保护肾小球基底膜,阻止糖尿病高血糖产生的自由基破坏肾小球基底膜。虾青素的抗氧化活性降低了肾脏的氧化应激,可防止肾细胞损伤。下图为虾青素在糖尿病中的肾脏保护机制示意图。

除了在肾脏和视网膜方面,虾青素甚至还可以起到保护神经的作用。氧化应激和炎症被认为是糖尿病引起认知功能障碍和脑结构损伤的主要原因,具有抗氧化和抗炎活性的虾青素,可能在治疗糖尿病相关的神经功能障碍方面有着无限的潜力。相关研究表明,虾青素可改善糖尿病大鼠的认知功能,虾青素可通过降低caspase-3和caspase-9的活性以及增强PI3K/Akt信号在糖尿病大鼠的大脑皮层和海马区发挥了促进存活和抗凋亡的作用。相关的机制可见下图。

改善生活方式是糖尿病患者健康管理的重要组成部分。作为一种天然产物,虾青素具有良好的安全性和高效的抗氧化能力。因此,在日常生活中补充天然虾青素是一种简单易行的干预策略,可降低Ⅱ型糖尿病及其并发症的发病风险。

参考文献:

[1]中国老年2型糖尿病防治临床指南编写组,中国老年医学学会老年内分泌代谢分会,中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢分会,等.中国老年2型糖尿病防治临床指南(年版)[J].中华内科杂志,,61(1):12-50.DOI:10./cma.j.

[2]GowdV,etal.Multi-MechanisticAntidiabeticPotentialofAstaxanthin:AnUpdateonPreclinicalandClinicalEvidence[J].MolNutrFoodRes,,65(24):e.DOI:10./mnfr.00252.




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