聚知中医未病先行干眼

上海知行合医

今天邀医院、上海科普育志愿服务总队专家型志愿者刘嘉立，来为各位聊聊干眼那些事。

刘嘉立

主治医师

医院眼科

擅长中西医结合治疗干眼病、白内障、眼底出血、糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜色素变性及青少年屈光不正等疾病。

上海科普教育志愿服务总队、上海社区科普教育志愿服务分队专家型志愿者，上海知行合医健康科普联盟成员，上海市中医药学会眼科分会委员，上海女医师协会会员。

“干眼”就一定没有眼泪水吗？

临床上经常会遇到有病人因为眼睛不适就诊时，当检查后告知诊断为“干眼”，患者就会提出疑问：我怎么会得干眼，我哭的时候眼泪水很多的？干眼的诊断首先要分清是患者的正常分泌泪水的眼泪，还是刺激性的眼泪，并不是诊断为干眼的患者在生活中就没有任何眼泪水，“干眼”患者临床上通常会眼睛干涩和流泪两种症状交替出现。

那么什么是干眼呢？干眼，又称为“角结膜干燥症”，是指任何原因引起眼泪分泌的量不够或眼泪中脂质含量减少或动力学异常，导致泪膜容易破裂、并伴有眼部不适，甚至会引起角膜、结膜损害的疾病。有症状无眼表损害称为“干眼症”；有症状有眼表损害称为“干眼病”；合并全身免疫性疾病者称为“干眼综合征”。多为双眼发病，与年龄、季节无关。本病属中医学“白涩症”范畴。

干眼发生有哪些主要原因？

1、由于急慢性结膜炎、角膜炎治疗不及时或不彻底日久所致；

2、肺阴不足，长期干咳少痰患者，津液不足，难达头目，从而导致目失濡养所致；

3、饮食不节，嗜烟酒，或偏好辛辣之品，导致脾胃湿热蕴结，气机不畅，目窍失养所致；

4、由于年老肝肾不足，阴血亏损，目失濡养所致。

得了干眼会出现哪些症状？

患者会觉得眼睛干涩、酸胀、频繁眨眼，畏光、灼热微痒，不耐久视，严重者眼睛难以睁开，或频繁眨眼引起眼肌痉挛。

临床常用有哪些检查方法?

1.泪液分泌试验

2、泪膜破裂试验

3、角膜荧光染色试验

这三种干眼测试方法能够比较简单快速的诊断患者是否患有干眼，以及初步判断干眼的程度，因此当患者有干眼医院做干眼的检查，争取早诊断早治疗。

“干眼”在中医方面有哪些治疗方法？

1、口服中药：通过临床检查结合观察舌脉进行辩证，针对不同的证型进行药物治疗。

2、中药敷眼：采用中药敷眼的外治方法，达到提高眼部湿润程度，改善症状的作用。

3、针刺治疗：选取可以增加眼周血液循环，促进眼泪分泌，缓解眼部痉挛的眼周穴位和身体穴位联合针刺治疗。

4、雾化及敷贴：通过使用鱼腥草等中药进行眼部的超声雾化治疗，同时结合穴位敷贴达到提高眼部抵抗力，减少因干眼引起结膜炎的发生。

“干眼”在西医方面有哪些治疗方法？

1.局部用药：滴用人工泪液眼药水，滴用抗炎和免疫制剂眼药水。

2.口服用药：口服新斯的明等药物促进泪液分泌，或口服抗生素。

3.手术治疗：泪小点封闭术、泪小点栓塞术等。

干眼能够怎么预防与调护呢？

中医很早就认识到“未病先防”的重要性，因此提出“上工治未病”，尤其干眼的预防和调护尤为重要，首先要彻底治疗急慢性结膜炎、角膜炎。其次日常生活中应当避免熬夜及过度用眼。饮食方面宜少食辛辣炙煿制品，以免化热伤阴，多吃胡萝卜、豆类、动物肝脏等富含维生素A的食品。不可以长期滴用以及滥用干眼眼药水，因其防腐剂会加重干眼的发展。最后注意眼部卫生及风沙烟尘犯目。

排版

沈骅

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部分来自网路

*健康科普，仅供参考

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