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怀孕后,孕妇的身体状况有所改变,体内的酶对某些药物的代谢过程也有一定的影响。并且,胎儿正在生长发育阶段,孕期随意用药容易导致药物被胎儿吸收,尤其是在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿的影响较大。
由于身体变化,导致药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,不利于胎儿健康发育,因此,孕妇用药应该非常谨慎,即使是感冒也不可随意用药,因为胎儿在母亲腹中的时候比较容易受到母体用药的影响。虽然孕妇用药有一定的风险,并不是完全无益,一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响。
根据科学统计,全世界的新生儿患有先天异常的比率大约是1-2%,而在这些有异常的胎儿中,与药物相关(药物引起)的又占有其中的2%。新西兰的家庭医生对于这点也非常注意,当家医为病人开处方的时候,备孕、已经怀孕、或是正在处于哺乳期的妇女都应该告知医生,以防错误用药造成不良影响。
对于孕期和备孕的用药安全,新西兰执行与美国食品药物管理局FDA同样的规定,将各种药物分为A/B/C/D/X五个等级,这也是家庭医生或是药房药剂师为病人抓药时候的主要参考。这五个级别的解释如下:
A,无风险,这类药物在对于孕妇所做的研究中,有足够的证据证明不会对于备孕、怀孕初期、怀孕后期的胎儿造成危害,没有致畸性
B,无风险,但没有足够的数据做支撑,或是在对于动物实验的过程中有副作用报告但是比例极小,对于人类孕妇而言无法证明其有害,无法证明有胎儿致畸性
C,微小风险,动物实验中表明对于胎儿有害,但是缺乏动物/人类实验数据
D,有风险,有充足的数据表明这类药物对人类胎儿有害,但是在紧急情况下或者不得不用之时,权衡利弊后仍可以进行使用
X,有明显风险,对于孕妇可能造成伤害、对胎儿有明显危险性,所有的堕胎药均属于此类
A和B两类药物,孕妇可以安全服用不需要顾虑;D和X,不用说了,孕妇绝不要服用;比较困扰的是C类,这些药物既不能证明有害也不能证明无害,没有充足的数据可以证实其特性,那么建议孕妇还是不要服用。
如果您从中国大陆带来了一些药物,其名称在新西兰“找不到”那么也不要紧,您可以携带这些药物去家庭医生处,使用电子词典将这些药物的主要成分翻译出来,新西兰的家庭医生诊所系统中都有可以查询药物的功能,任何成分的药物在系统中会直接标明是什么等级的,如果看到了A/B两个级别则大可放心。当然了,中药或是中成药成分就别问家医了:)
药物对胎儿的影响
1、畸形
怀孕前3个月是胎儿器官和脏器的分化时期,容易受到药物影响而导致畸形
2、中枢抑制或神经损伤
孕妇妊娠期服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组织胺或其他中枢神经抑制药,可抑制胎儿的神经活动,并改变脑的发育。产程中给孕妇使用麻醉剂(如乙醚、氯仿等)、镇痛药(如吗啡、度冷丁)、安定药,可引起胎儿中枢神经抑制或神经系统损害,娩出的新生儿出现不吃、不哭、低体温、呼吸抑制或循环衰竭等症状。
3、溶血
妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量的苯巴比妥或长期服用阿斯匹林,可导致胎儿严重出血,甚至死胎。
4、器官功能损害
妊娠期使用氨基糖甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,可导致胎儿永久性耳聋或肾脏损害;妊娠5个月后使用四环素可使出生的婴儿以后牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍;抗疟药氯喹可引起胎儿视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可使婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如硫脲嘧啶、他巴唑、碘剂,可影响胎儿的甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;产前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
本文摘自“看新西兰”
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