白癜风是治不好的吗 http://pf.39.net/bdfyy/每个宝宝都是父母的小天使??，小天使的降生给每个家庭带来希望和曙光，但早产宝宝（妊娠不满37周前分娩的新生儿）的诞生往往伴随着各种器官、系统发育的不完善，可能出现各种严重影响将来生活的疾病??
??给早产宝宝一个温暖怀抱！
早产儿视网膜病变（ROP）是早产儿和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变，是世界发达国家儿童失明的首位原因。对早产儿进行眼底检查，发现阈值病变并及时治疗，可以阻止病变的发展??
那到底什么是眼底筛查？眼底筛查的重要性？以及注意事项有哪些？今天爱佑嘉宝就来好好说说眼底筛查的那些事儿！
1.什么是早产儿视网膜病变？
我国在年制定了《中国早产儿视网膜病变筛查指南》，早产儿视网膜病变（ROP）是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。它是儿童首位的致盲原因，如不治疗，常在出生后半年内致盲。目前防治该病的根本方法是通过对高危早产儿进行常规筛查，并对发现的早期病变及时进行治疗??
ROP的发生部位分为三个区，大多是从周边未发育的区域开始向中心进展。正常发育过程中，在胚胎8个月时视网膜血管发育才能达到鼻侧锯齿缘（II区边界），出生越早，体重越低，视网膜的发育越不完善，而病变发生的部位越靠近视网膜中心，产生的后果越严重??
因为视网膜病变由轻到重分为5个阶段，第一阶段约发生在矫正胎龄34周，早发现，早治疗，如果视网膜病变发展到第四或者第五个阶段，就很难治愈了??
第一阶段：视网膜颞侧周边有血管区与无血管区出现分界线；
第二阶段：眼底分界线隆起，呈嵴样改变；
第三阶段：眼底分界线的嵴样病变上出现视网膜血管扩张增殖，伴随纤维组织增殖；
第四阶段：由于纤维增生组织的牵拉，出现视网膜脱离，根据是否累及黄斑区分为4A和4B期；
第五阶段：视网膜发生全脱离。
2.早产儿视网膜病变发生的原因？
在胚胎发育过程中，视网膜的发育遵循严格的时间表，最后三个月是视网膜功能性活动发育的时期。而早产儿不同程度缺少视网膜最后发育的时间，视网膜血管的发育不完全，而且出生后的环境与母体子宫内相对缺氧的环境不同，并且大部分早产儿通常需要吸入高浓度的氧气，高氧的环境会导致视网膜发育异常，产生不同程度的眼底病变。
尤其是出生后有吸氧史的宝宝，视网膜病变的发生率约为60%。视网膜病变后从宝宝眼睛外观上看不出明显的变化，所以家长也容易疏忽??
3.什么情况的早产儿需要做眼底筛查？
胎龄小于34周或出生体重小于g的早产儿和低出生体重儿；
患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史。
4.眼底筛查是如何进行的？
首次筛查的时间在出生后4-6周或矫正胎龄（出生孕周+出生后的周数）31-32周开始。
ROP检查前2小时内，不要给孩子喂食或水，以免检查时患儿哭闹造成胃内容物返流引起误吸导致窒息??
需要给患儿进行散瞳??，以便充分检查周边眼底情况。检查过程中，需要使用开睑器撑开患儿眼睑，顶压眼球，全程无创。
5.眼底筛查对宝宝有伤害吗？
早产儿眼底筛查对宝宝是没有伤害的。
??检查时使用的散瞳眼药水对婴幼儿也是安全的，但散瞳后孩子当天会有轻度畏光等症状，应注意避光，约6小时后即可恢复正常。
?????筛查所用是国际标准的婴幼儿开睑器，检查过程中虽有可能会引起患儿不适，会有轻度压迹，眼睑肿胀，但会很快恢复，对患儿没有影响。
??检查过程中孩子可能会有哭闹，结膜可能会有少许出血，这种出血会在１周左右自行吸收，家长们不用过于担忧??
6.初次筛查没有病变，还需要复查吗？
需要复查。
因为早产儿视网膜病变发生的时间并不一致，有些孩子虽然初次筛查没有病变，之后仍发生了早产儿视网膜病变。所以，在筛查后即使没有发现病变，仍应定期复查。复查间隔建议为1到2周或遵医嘱?????，直到婴儿矫正胎龄达到45周或视网膜血管发育完成。
7.筛查发现了病变，需要治疗吗？
绝大多数ROP为轻症，仅需要严密的随访确保眼底血管发育正常即可，少数严重的ROP需要针对过度生长的血管进行治疗，通常由眼科医生完成。
最早严重ROP的治疗采用冷凝（年），年代逐渐被激光治疗替代，目前激光治疗仍是ROP的标准手段。对于晚期病变者可能需要玻璃体视网膜手术。
早期如果经过激光治疗或者冷凝治疗，效果会非常好。一旦错过，病变可在1~2周内发展到晚期，需要手术治疗。但手术效果极差，部分患儿仍然会失明，甚至眼球萎缩??
最后再次提醒：如果宝宝是早产儿，请一定根据医师的医嘱及时、按时进行ROP检查。ROP治疗的时间窗非常短，错过最佳干预时间，很可能导致孩子永久的低视力或失明，请各位家长一定要提高重视??
??引用早产儿为什么要进行眼底检查？.(年11月11日).检索来源:医院东院27周早产宝宝发现眼底病变早产儿眼底筛查一定要重视.(年12月22日).检索来源:医院iuBABYS爱佑嘉宝用爱和科技助力您实现家庭梦想！??WeHelpBuildGrowFamiliesWithLoveandScience...爱佑嘉宝iuBABYS作为加拿大领先的跨境生育咨询平台，自年起致力于为合法夫妇及单身个人实现家庭梦想而提供一站式全方位的服务。我们有着专医院，经验丰富的主任医师，为准父母们提供先进的技术、专业的建议、最合适的个性化定制方案。同时，我们感同身受每一位准父母的经历，承诺将在试管婴儿治疗过程中提供无微不至的关怀，用我们的专业、严谨为您详细解读生育过程中可能遇到的问题以及风险提示。
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