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不久前，家住甘井子区的王奶奶(化名)突然出现左眼胀痛症状，并伴有头痛、恶心，来市三院眼科急诊就诊。经详细的问诊得知86岁的王奶奶左眼视物模糊已经很久了，7年前就被诊断为白内障，当时医生建议手术，但是王奶奶因为害怕一直迟迟没做。这么多年双眼白内障情况进一步加重，晶状体纤维开始分解液化，呈乳白色，液化的皮质会渗漏到晶状体囊膜外，长期存在于房水中的晶状体皮质在被吞噬细胞吞噬后堵塞房角，进而引起晶状体溶解性青光眼。
刘新主任介绍，因为过去限于手术方式，白内障要等“成熟“才做。临床上很容易见到”熟透“的白内障。但随着医学技术的进步和人们对优质视觉质量的追求，像王奶奶这种情况临床上已经很罕见了。
术前VS术后
这种疾病通过白内障手术及时摘除溶解的晶状体，才能彻底清除溢出的皮质和蛋白，从根本上降低眼压，缓解疼痛，早期及时治疗可以挽救患者的残存视力，延误治疗或可导致永久失明。
王奶奶也是幸运的，在出现症状的初期就及时就医，得到了相关治疗，待眼压控制好的时候，刘新主任给王奶奶做了白内障手术，术后王奶奶的视力恢复的不错，眼前的事物终于不再是影影绰绰、模模糊糊的了，王奶奶高兴的合不拢嘴。
王奶奶的经历也给很多老年人敲响了警钟，对于白内障这种致盲性老年病，究竟该选择什么时机来手术治疗呢？
其中皮质性白内障是最常见的白内障类型，按其病变发展可分为4期：
初发期
早期较周边的混浊并不影响视力，病程发展慢，经数年才发展到下一期，这个时期大家可以先随诊观察。
进展期
晶状体混浊加重，大部分患者会感觉视力明显下降。有的患者这个时期会有晶状体的膨胀，体积增大，前房变浅，有闭角型青光眼体质的患者此时可诱发青光眼的急性发作。白内障患者在这个时期接受手术治疗是比较恰当的时机。
成熟期
此时晶状体完全混浊、呈乳白色，部分患者的囊膜上还可见钙化点，患者视力视力可降至手动或光感，此时的晶状体还会“硬的像石头”一样，此时大家需尽快安排手术治疗。
过熟期
如果成熟期持续时间过长，晶状体体积会缩小，晶状体纤维会分解液化，呈乳白色，有时液化的皮质会渗漏到晶状体囊膜外，此时会发生晶状体蛋白诱发的葡萄膜炎，长期存在于房水中的晶状体皮质会在被吞噬细胞吞噬后堵塞房角而引起晶状体溶解性青光眼。若出现上述情况引起的葡萄膜炎和青光眼均须立即手术治疗。
得了白内障之后，不仅仅是视力下降这么简单，拖得太久会让眼睛面临其他风险。所以白内障患者发现视力下降并影响正常生活的时候，医院进行检查，积极治疗，也可每年定期体检，不要等“白内障长满了”才想起治疗，这才是保护视功能的最好方式。
刘新
眼科主任、主任医师、医学硕士
中国微循环学会眼科分会专业委员会委员，辽宁省中医药学会眼科分会委员会委员。从事眼科临床近20年，主要专业方向白内障、眼底病及玻璃体视网膜手术。擅长白内障超声乳化手术、视网膜脱离修复手术、微创玻璃体切割手术治疗玻璃体出血、眼外伤、视网膜脱离和糖尿病视网膜病变。在眼底内科如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年黄斑病变、脉络膜新生血管等眼底疾病及葡萄膜炎等疾病的诊断和治疗，以及眼底血管造影、眼底病及青光眼的激光治疗方面具有丰富的经验。开展多向临床新技术，发表学术论文近20篇。
出诊时间：
总院：周二上午、周五上午、周三下午（激光诊）
医院(天津街号)：周二下午
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