医院科普知识分享疫情防控期

疫情防控期间,为糖尿病患者的外出及正常就医带来了诸多不便,糖尿病视网膜病变患者因担心不能正常就医导致病情进展而忧心忡忡。一起来看一看这篇科普。

糖尿病视网膜病变的发生与病程有关,多见于糖尿病病程7-10年者,患糖尿病20年以上者,几乎%都会得糖尿病视网膜病变,只是病情有轻有重。

早期:眼底有些小的出血点,有一些小的微血管瘤或者渗出性病变会出现在视网膜周边区域，这个阶段患者不会有任何主观症状。

中期:看东西最敏感的位置一黄斑区,会发生不同程度的黄斑水肿,导致中心视力下降,看东西会变形,变暗。此时,向眼内注射抗VEGF的药物(如雷珠单抗等)来对抗黄斑水肿,可以最大限度地保护视力。

晚期:视网膜发生缺血性的改变,新生血管萌出,糖尿病视网膜病变就进入到了重症期,容易发生眼底的大出血,后期出血不能完全吸收、机化会发生牵拉性视网膜剥离,甚至引起新生血管型的青光眼。这三种情况都是对视觉健康有严重威胁的并发症。

简单地说,视网膜病变就是一个血管病变和血管病变增殖破溃,最后导致视网膜脱离甚至青光眼的过程,最终会发生严重的视力下降,是可引起视力完全丧失的一种疾病,糖尿病患者不可不防。糖尿病视网膜病变有轻有重，至于是轻还是重取決于糖尿病的控制程度。

疫情期间，糖尿病患者要做好这三件事

1、该治疗时必须治,可暂缓时別着急。

对于新冠肺炎的疫情来讲,糖尿病视网膜病变的进展就相对很慢了,各位糖友不要着急,在这个短时间内病程恶化的可能性并不大,出现特殊情況,医院由医生评估即可。

2、疫情期间,如果突发眼底出血,或因为黄斑水肿引起视力下降,在居家不能外出的情况下,建议控制好血糖、血压、血脂。疫情紧张阶段过去以后,再到眼科找专科医生来做详细检查,从时间上来看,应该是来得及的。

3、对于已经完成了全视网膜光凝的患者，眼底病变的进展短时间内可控，患者不必着急。

4、危重情况：比如独眼患者,另一只眼晴突然视物不见,在疫情防医院由当地医生评估病情。如果突然并发视网膜脱离,且威胁到黄斑区,这个时候需要尽可能的手术救治,需要医生和患者双方评估风险。

附图1、糖尿病视网膜病变的不同时期眼底表现

如果发生了新生血管性青光眼,眼压会非常高，且药物难以控制,视力会急剧下降,应尽可能及时救治挽救视力。

注：图片来源于网络

糖尿病就像一条漫长的河流，原发病处在河流的上游，各个脏器的并发症，包括糖尿病视网膜病变处在河流的下游。在眼科医生积极救治患者眼病的同时，良好的控制血糖，治疗糖尿病才是重中之重。