富平泽明糖尿病性视网膜病变有哪些表现

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糖尿病性视网膜病变

有的人对于糖尿病性视网膜病变有一定的疑问，是不是患了糖尿病就会引起视网膜病变？

答案是肯定的，只要得了糖尿病，到了一定程度的时候他都会发生。

有些病人定期检查，可能二十年糖尿病病史但视网膜病变一点都没有，这种情况虽然也会有，但是这只是极少数的。同样的，也会有一些人，可能短期糖尿病他就会引起视网膜的病变。

什么是糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。

糖尿病患者微血管病变主要发生在视网膜及肾脏，是致盲、肾功能衰竭及死亡的主要原因。

糖尿病性视网膜病变有什么临床表现

糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视网膜病变。

与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。

病变发展的6个阶段

病变Ⅰ期

视网膜的病变是从微血管开始损害的，因此Ⅰ期主要是一些微血管瘤，但都是非常小，只有在专业的眼科显微镜下才能看见小红点。

病变Ⅱ期

微血管瘤里面的东西（如脂质等）会漏出来，从血管里跑到血管外边来落到视网膜上，能看到视网膜上有一些小的黄的白的点，叫做硬性渗出。

另外，糖尿病视网膜病变后的血液非常粘稠，会造成一些微血管的阻塞，从而形成视网膜局部缺血，继而发生水肿，在眼底看就像一块棉花掉到那儿一样，因此也叫做棉絮斑。

病变Ⅲ期

我们都知道人体有一个自我修复的过程，一个地方缺血了，旁边的血管就要扩张给它供血，通过血管造影会发现很多扩张的血管，叫做视网膜内微血管异常，出现这种情况就说明要发生增殖了。

病变Ⅳ期

从Ⅲ期发展到Ⅳ期就是增殖的，会有好多小的血管扩张想要供应这个缺血部位但是供应不进来，这时候它会长新的血管来供应缺血部位，但这个新的血管是不正常的，在做造影的时候会看到到处长的新血管。

新生血管生长到一定时候，有一定的压力就会造成血管破裂。大的血管一出血，就会进入玻璃体中，导致玻璃体整个出血。

病变Ⅴ期

病变发展到V期视网膜有新生血管和纤维增殖。纤维增殖通常集中于视盘上或附近，纤维膜大量增殖并发生收缩时，产生正切牵引导致黄斑向鼻侧视盘移位，应力的牵扯常导致视网膜脱离。

病变Ⅵ期

如果出血没有干预治疗，血管管壁就会跟周围的组织粘到一起，发生收缩的时候就会把视网膜剌破，这是Ⅵ期。

常见的治疗方法有哪些

药物治疗

玻璃体内药物注射：可以暂时控制黄斑部水肿及视网膜出血，而且不见得适合每位患者。

激光治疗

用激光来烧灼视网膜，破坏缺血的视网膜，避免血管增生因子的产生，可控制黄斑部水肿而稳定视力。

手术

部分严重视网膜病变的，如持续性玻璃体出血，牵引性黄斑部剥离或合并裂孔性视网膜剥离。

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