糖尿病眼病的预防和治疗
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定期检查眼底
国际、国内各大糖尿病指南都强调指出:初次发现糖尿病(高血糖状态),就应及时筛查眼病。检查的间隔周期视眼底病变的有无及病变而定,1型糖尿病患者发病5年后每年检查1次,2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。若存在了早期糖尿病眼病,检查频率应该增加,积极治疗的同时,应该每3-6月随访一次。特殊时期,如妊娠时期的糖尿病患者糖尿病视网膜病变筛查频次亦应及时增加。
2
早期治疗
如果已有眼部并发症,要遵照医生建议,按时用药并作必要的激光或手术治疗。糖尿病视网膜病变的治疗方案与它的临床分期紧密相关。一般来说,早期非增殖期患者可以采用观察随访及药物保守治疗,部分患者可行眼底激光光凝治疗;而对于已经出现新生血管、玻璃体积血及视网膜脱离的增殖期患者,则通常需要手术干预,常见的治疗方案包括激光和/或联合抗VEGF药物眼内注射、玻璃体切除手术等。糖尿病视网膜病变大多是综合手段治疗而非单一治疗。以糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血为例,就好比一个水池(眼球)里面被水龙头(新生血管)放满了水(血)。要想清除水池里的水,首先就要关闭水龙头(注射抗VEGF药物),其次清除积水(玻璃体切除手术),最后彻底拆除水龙头防止它再漏水(眼底激光光凝)。眼底激光治疗,被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。临床实验证明其在2个方面对该病的发病过程的作用:一是导致新生血管退化并阻止它们再生;二是减少黄斑水肿。对于糖尿病性视网膜病变,玻璃体切割术的基本适应症是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为,广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。
3
控制血糖
预防糖尿病眼病,最重要的就是积极有效地控制糖尿病。血糖控制的优劣,关系到视网膜病变的轻重。
4
降低血脂
对于血脂偏高和视网膜黄斑区,及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食,并应用降血脂药物。
5
控制血压
血压升高可加重糖尿病性视网膜病变,当高血压得到控制时,荧光渗漏将显著减轻,故应对糖尿病合并高血压病的患者控制血压。医院每周四上午为糖尿病眼病关爱日,免费为糖友们提供血糖血压检测、眼底检查、糖网建档,同时不定期的邀请爱尔眼科集团眼科专家亲临坐诊,通过科普讲座、名医亲诊、患教分享等多种形式,面向糖尿病患者倡导早检查、早发现、早治疗、长期随诊的健康理念,将糖网的预防、管理、治疗、控制深植其整个糖尿病病程中,帮助糖尿病患者保护好他们的视力健康。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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