北京治疗白癜风是多少钱 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/病情简介：
?患者温xx，55岁，男性患者
?年7月末无明显诱因出现吞咽困难。
?-09-21医院：?胃肠镜：距门齿约27-33cm见中午隆起型生长，边缘隆起，质地僵硬，占管壁2/3周，腔狭窄，内镜勉强通过；?病理：（食管）送检黏膜慢性炎，建议必要时取活检。
?-09-23医院；
?胸上腹部CT+增强：1、右肺中叶内侧段小结节，肺内淋巴结或其他可能，建议定期随访复查；2、食管胸中段（胸6-8椎体水平）管壁不均匀增厚，食管癌可能，请结合临床；3、肝右叶下段钙化灶或肝内胆管结石；肝内散在囊肿，胆囊结石，扫及左肾囊肿。
内镜印象：食管距门齿约27-32cm见菜花样肿物，表面糜烂，接触性出血。
内镜诊断：1.食管中分化鳞状细胞癌，2、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、肠化，胃窦、角为主；HP（++）。病理：慢性炎（++），肠化生（+），活动性炎（-）。3、（食管）鳞状细胞癌，中分化。
既往史：糖尿病病史8年，规律服用盐酸二甲双胍缓释片0.5g3次/日，格列齐特缓释片30mg3次/日。
个人史：吸烟40年，平均30支每日，吸烟指数，无饮酒嗜好。
适龄结婚，育有2女1子，有糖尿病病史，无肿瘤病史。
初步诊断
?食管胸中段中分化鳞状细胞癌（cT3N0M0IIB期AJCC第8版分期）
?2型糖尿病
?双眼糖尿病视网膜病变
?多发性结肠息肉
?内痔
?慢性胃炎
?肝囊肿
?肝内胆管结石
治疗措施
?患者排除相关禁忌症后于-10-06开始行食管癌术前新辅助治疗，具体为：?放疗照射剂量：DT：50Gy/25F,?并于-09-30、-10-21行两周期同步化疗：紫杉醇白蛋白mgD1+顺铂30mgD1-D3。
?-12-21行“胸腔镜下胸中段食管癌根治术”，?术后病理：1、（食管）慢性炎伴鳞状上皮轻-中度不典型增生，局灶浅表溃疡，未见明确浸润癌组织，双侧切缘、胃组织未见癌组织。（由于术前行新辅助治疗，请结合病理）。?2、（食管近端组织）未见癌组织。?3、（胃左动脉旁淋巴结）淋巴结内未见癌组织转移（0/4）。?4、（贲门淋巴结）淋巴结内未见癌组织转移（0/2）。?5、（胃小弯淋巴结）淋巴结内未见癌组织转移（0/7）。?6、（隆突下淋巴结）淋巴结内未见癌组织转移（0/7）。?7、（纵隔淋巴结）未见淋巴结，未见癌组织。?8、（右侧喉返神经旁淋巴结）淋巴结内未见癌组织转移（0/1）。
治疗过程总结
实现病理完全缓解（pCR）,病人进入随访阶段。
专家点评
李纪强（医院放疗科）
中国食管癌是中国第五大新发肿瘤，新发患者数30.7万，死亡人数达28.3万。对于早期、局部晚期没有手术禁忌症的患者，目前国内外指南均推荐手术根治，其中局部晚期（IIB～III期）占手术病例2/3，但单纯手术治疗效果并不理想，5年生存率：20.0～25.0%。
有两项III期临床研究探讨术前新辅助同步放化疗的作用：CROSS—医院研究，两项研究的结果均提示：术前同步放化疗+手术OS明显优于单纯手术（鳞癌辅助治疗后病理完全缓解pCR在43%以上）。并且并不增加毒副作用（提示：放疗方式为累及野照射）。
结论：术前同步放化疗可显著提高食管癌的OS，提高5年生存率；降低不良反应发生率；不增加术后并发症或围手术期死亡率。在临床中，根据指南推荐，可以让患者最大程度获益！
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