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目的应用光学相干断层扫描血管造影（opticalcoherencrtomographyangiography,OCTA）观察糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）患者黄斑区血流特点并评价OCTA对DR的诊断价值。方法选取年8月至12月就诊于医院眼科门诊及病房的糖尿病患者57例87眼作为DR组；另选取同期年龄、性别与DR组相符的健康体检者43人80眼作为正常对照组。采用OCTA检查两组受试者视网膜，选取视网膜浅层毛细血管层进行观察，将所得图像划分为以黄斑中心凹为圆心，直径1mm和3mm的内外2个同心圆，采用自带分析软件得到1mm×1mm、直径1mm到3mm以及3mm×3mm范围内的血管线性密度（vasculardensity，VD）和血流灌注密度（perfusiondensity，PD）值，分别记为VD1mm×1mm、VD1mm×3mm、VD3mm×3mm、PD1mm×1mm、PD1mm×3mm、PD3mm×3mm。同时，采用自带分析软件得到观察对象的黄斑中心凹无血管区域（fovealavascularzone，FAZ）面积、周长和形态指数。分析DR组与正常对照组受试者间定量指标差异，分析各指标与DR严重程度的相关性以及对DR的诊断价值。结果DR组的VD1mm×1mm、VD1mm×3mm、VD3mm×3mm、PD1mm×3mm、PD3mm×3mm、FAZ形态指数均小于正常对照组（均为P＜0.05），FAZ周长较正常对照组增长（P＜0.05）。DR疾病严重程度与VD1mm×3mm、VD3mm×3mm、PD1mm×3mm、PD3mm×3mm、FAZ形态指数呈负相关（r=-0.、-0.、-0.、-0.、-0.，均为P＜0.05），与FAZ周长呈正相关（r=0.，P＜0.05）。VD1mm×3mm对DR的诊断效能最高（AUC=0.、最佳诊断界限值为21.05mm-1、灵敏度为0.、特异度为0.），而PD1mm×1mm、FAZ面积和FAZ周长对DR的诊断价值不大。结论OCTA能准确反映DR患者黄斑区改变情况，在DR的无创化诊断和随访中具有重要作用。
糖尿病视网膜病变；光学相干断层扫描血管造影；黄斑中心凹无血管区
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