北京治手足癣医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8833415.html62岁的张大伯患糖尿病史10年,
通常仗着本人身材还行,
从不关切本人的血糖状况,
近来觉察本人一个眼睛目力下落显然,
总认为是白内障,
不愿就治。
头几天,
在家人的敦促下终于来眼科就治,
医师诊断是
“双眼糖尿病性视网膜病变(糖网)”,
右眼非增殖期,
左眼重度非增殖期,
需求在掌握血糖的底子上
左眼行全视网膜光凝(PRP)。
张大伯据说要打激光,
存亡也不允许,
说邻人某某即是被激光打瞎了眼。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是罕见的糖尿病慢性并发症之一,也是致使成人失明的要紧起源之一。暂时中公有近万糖尿病患者,约1/3的糖尿病患者兼并糖尿病视网膜病变(DR),DR严峻胁迫着糖尿病患者的生活原料,同时给社会带来严峻经济包袱。
临床上依据是不是产生视网膜复活血管,将DR分为非增殖期(NPDR)与增殖期(PDR)。
NPDR的眼底呈现包含视网膜点片状出血、微血管瘤、硬性渗出、棉绒斑、视网膜水肿。PDR的眼底呈现包含视网膜复活血管、视网膜前出血、玻璃体出血、牵拉性视网膜摆脱。
怎么诊疗“糖尿病视网膜病变”?
1、掌握血糖是根柢法子;
2、关于“糖网”的初期患者,利用改革微轮回的药物;
3、玻璃体腔内打针抗血管内皮成长因子(VEGF),诊疗糖尿病黄斑水肿及PDR围激光或手术期;
4、激光光凝诊疗照样诊疗的基石,激光光凝恰当PDR和严峻的NPDR,局灶光凝恰当诊疗黄斑水肿;
5、当“糖网”起色至晚期,浮现洪量积血,乃至牵拉性视网膜摆脱时,只可玻璃体切割手术诊疗干扰。
全视网膜光凝诊疗的道理是光凝处耗氧高的视细胞为耗氧低的瘢痕取代,视网膜变薄,头绪膜供氧视网膜内层,改革视网膜缺氧形态,保持平常的氧张力,殉国领域目力,顾全中央目力!
全视网膜光凝正常需求4-6次完竣,每周一次。因是热凝效应,以是患者几许有点发觉,但正常都能接受,对敏锐患者,可在表面麻醉下施行。
全视网膜光凝并非一劳永逸,激光后患者需求按时复诊,复查眼底荧光造影,以便觉察失效光斑及脱漏病变,需求增加光凝。
全视网膜光凝诊疗也会伴发一些并发症,好比流失周边目力或周边视线;暗目力流失,淘汰暗目力;浏览才略消退;继发黄斑水肿致使中央目力流失等。
迄今为止,激光光凝照样灵验的诊疗糖尿病视网膜病变的法子,可灵验升高糖尿病患者严峻目力流失的也许。
文字:眼科张春娣
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