一项最新的研究显示,与无睡眠呼吸障碍的糖尿病患者相比,合并睡眠呼吸暂停的2型糖尿病患者其视网膜病变更容易加重。
英国伯明翰大学的AbdA.Tahrani等进行了一项研究,对例成年2型糖尿病患者进行了长达4年随访,旨在探讨睡眠呼吸暂停是否与糖尿病视网膜病变发生发展有关。入组时,睡眠监测提示,63%受试者合并阻塞性睡眠呼吸暂停。
研究发现,基线时,睡眠呼吸暂停患者中威胁视力的糖尿病视网膜病变、进展性糖尿病视网膜病变和黄斑病变患病率均明显高于无睡眠呼吸暂停患者。随着时间的流逝,睡眠呼吸暂停患者进展为更高级别视网膜病变的风险是无睡眠呼吸暂停患者的3倍多(18.4%vs.6.1%)。
进一步分析发现,睡眠呼吸暂停病情越重,糖尿病视网膜病变进展速度越快。而且,通过持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停能够有助于延缓糖尿病视网膜病变进展。但是,睡眠呼吸暂停与威胁视力的糖尿病视网膜病变和黄斑病变进展加速之间似乎无明显相关性。
上述研究结果提示,睡眠呼吸暂停与2型糖尿病患者威胁视力的糖尿病视网膜病变有关;而且,睡眠呼吸暂停也是非增殖性和增殖性糖尿病视网膜病变发生发展的独立预测因子。持续气道正压通气治疗有助于延缓非增殖性和增殖性糖尿病视网膜病变的发生发展。
AmJRespirCritCareMed.
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(来源:《国际糖尿病》编辑部)
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