图一（点击可查看原图）影像解读及初步诊断
眼底影像解读：右眼视乳头边界不清，周围可见线状出血，后极部网膜大量棉绒斑，静脉迂曲、动脉变细、动静脉比1：3，黄斑区网膜水肿，中心凹光反射未见；左眼视乳头边界不清，生理凹陷消失，周围线状及火焰状出血，后极部网膜可见棉绒斑，静脉迂曲，动静脉比1：3，黄斑区可见硬性渗出。
病史：男，28岁，因“左眼视物模糊半月”就诊。高血压病史5年，近4年未口服降血压药物，诊室测血压:/mmHg。
眼影像学诊断：1、双眼急进性高血压视网膜病变2、双眼急进性高血压视神经病变
图二（点击可查看原图）影像解读及初步诊断
眼底影像解读：右眼视乳头边界不清，生理凹陷消失，周围可见线状出血，静脉迂曲、动脉变细、动静脉比1：3，黄斑区网膜水肿，可见硬性渗出；左眼视乳头边界欠清，后极部网膜点片状、火焰状出血及大量棉绒斑，静脉迂曲，动静脉比1：3，黄斑区网膜水肿增厚，中心凹光反射未见。
病史：男，26岁，因“双眼视物模糊半月”就诊。患者确诊“肾病综合征”2年，就诊时血压:/mmHg。
眼影像学诊断：1、双眼急进性高血压视网膜病变2、双眼急进性高血压视神经病变
图三（点击可查看原图）影像解读及初步诊断眼底影像解读：右眼视乳头周围大片火焰状出血及灰黄色融合的片状视网膜下病灶，其间见硬性渗出及片状棉绒斑，黄斑区受累，视网膜静脉迂曲、动脉变细、动静脉比1：3，颞侧周边网膜见散在的斑片状视网膜下灰黄色病灶，下方周边渗出性视网膜脱离；左眼视乳头周围大片火焰状出血及灰黄色融合的片状视网膜下病灶，黄斑区受累，视网膜静脉迂曲、动脉变细、动静脉比1：3，下方渗出性视网膜脱离。病史：男，31岁，因“双眼视物模糊一月余”就诊。患者高血压病史3年，最高达/mmHg,现口服“硝苯地平控释片”“酒石酸美托洛尔”药物治疗；肾功能不全病史2年，行血液透析10个月，每周2次；诊室测血压:/mmHg。眼影像学诊断：1、双眼急进性高血压视网膜病变2、双眼急进性高血压脉络膜病变专家点评王润生，正高二级主任医师，医院医院眼科病院名誉院长，西安市眼底病研究所名誉所长，眼底疾病中心神经眼科专业主任眼底的视网膜血管系统是人体唯一可以直接观察的血管系统，因此了解高血压视网膜病变对于了解全身的血管情况都有非常重要的作用。原发高血压根据起病和病情进展的缓急及病程的长短可分为两型：缓进型高血压（又称良性高血压，绝大部分患者属此型）和急进型高血压（又称恶性高血压，仅占高血压患者的1%-5%）。高血压未控制或控制不良时，对眼部血管系统的结构和功能产生长期的影响，导致高血压性视网膜病变、高血压性脉络膜病变和高血压性视神经病变。三个病例很好，也很典型，眼影像医师有问病史的意识并测血压，这对结果的准确判读有重要作用。患者眼底出现视网膜动脉功能性收缩，视网膜水肿渗出，表示高血压的急骤程度。视网膜动脉硬化表示病程已长期存在。有的患者在降低血压后，视网膜病变可以改善或逐渐消退。如黄斑受累时久，视力将难以恢复；除了高血压视网膜病变，有的患者主要出现视乳头水肿，往往高达几个屈光度，称为高血压性视神经病变；例3出现了渗出性视网膜脱离，提示全身病情预后不佳，ERD的出现有的是视网膜血管内皮细胞失代偿，然而多数是由于脉络膜毛细血管纤维样坏死，毛细血管闭锁而致视网膜色素上皮失代偿。这些病例的外层视网膜和视网膜下间隙为富含蛋白的渗出。在眼科的眼底检查一旦发现类似于上述特征，眼影像医生问病史、测血压是很关键的，甚至可以挽救患者生命。至于具体是何种高血压，还需结合临床全身情况及化验检查，严重时及时请内科会诊。团队简医院眼影像医院的带领下，经过十余年的沉淀，构建了专业的眼科影像团队。中心现有团队成员12人，其中硕士学历1名，本科学历4名，副主任医师1名，主治医师3名，年检查患者约20万人次，承接多项全国多中心研究及临床科研的影像检查工作，并可承担慢病筛查、远程眼底病会诊等工作。中心面积余平方米，配备德国蔡司血流相干断层扫描仪、德国海德堡同步共焦激光眼底荧光造影仪、欧堡超广角眼底成像、超声生物显微镜（UBM）、德国蔡司眼轴生物测量仪、德国进口眼表综合分析仪等近30台先进设备，已打造成为目前咸阳市规模最大、设备精良、诊断技术力量雄厚的眼影像中心。
侯力华
副主任医师
眼影像中心主任
眼底病内科副主任
任陕西省国际医学交流促进会专业委员会委员，陕西省健康促进与教育协会视觉健康及儿童青少年近视防控专业委员会常委，陕西省保健协会防盲专业委员会委员，西安医学会眼科学分会青委会委员，西安市中西医结合学会眼底病专业委员会委员。
专业方向：眼底病内科。主持市重点研发项目1项，获咸阳市科学技术奖二等奖1项，参与全国多中心研究及国家级科研项目共4项，参编眼科专著2部，核心杂志发表学术论文10余篇。荣获陕西省眼科中青年论坛病例比赛一等奖、西安医学院临床教学竞赛一等奖、延安大学第七届教授风采讲课比赛二等奖等。
门诊时间：周三上午
门诊激光时间：周二全天，周五上午
联系方式：18523
杜娟
眼影像中心副主任
主治医师
咸阳医学会眼科分会委员，从事眼影像工作15年，熟练操作各种设备及对眼影像报告解读和分析，参与全国多中心研究及省市级临床科研项目6项，核心期刊发表文章数篇。
坐诊时间：周一到周五全天，周六上午
联系方式：
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