其实“黄斑”只是眼睛里的一个正常结构，我们每个人都有。黄斑就像一部照相机的底片，它是眼底视网膜上最重要的结构，在2mm*2mm这个小小的区域里密集分布着几百万个感光细胞，赋予了我们敏锐的中心视力和色觉。
1、什么是老年黄斑变性?
老年性黄斑变性（AMD），亦称年龄相关性黄斑变性，是发生于中老年人眼底黄斑部的一种退行性病变，常一眼先发病，最终双眼受累。
本病的发生主要与黄斑区长期慢性光损伤、脉络膜血管石化、视网膜色素上皮细胞老化有关。它可以引起不可逆转的中心视力的下降或丧失，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶车辆等。
老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率越高。随着社会的老龄化，其发病率也在上升。
2、老年黄斑变性有哪些症状?
（1）中心视力减退
黄斑部超精细的正常结构是敏锐视觉的基础。这个部位任何一点的细微变化都会引起视力的严重减退。绝大多数的黄斑疾病患者首诊的原因就是自觉视力急性或慢性的下降。
（2）视物变形，视物变小或变大
有一部分患者是因为看东西变形，在家里发现门框或窗框变得歪歪扭扭，或者因为两只眼看东西大小不一样来就诊，这是因为黄斑部感光细胞分布的密度、规律都有一定的模式，一旦发生出血或者水肿，都会影响病变区域内细胞的分布密度和走形格局，视觉上的表现就是视物变形，视物变小或变大
（3）视野中央黑影遮挡
黄斑部有新鲜出血时，患者多会抱怨眼前正中央有黑影遮挡，并且不随眼睛的转动而转动。
（4）视物发暗
还有一些细心敏感的患者会发现一只眼睛看东西时比另一侧要发暗，有时候这是一些年轻中患者的第一就诊主诉。
3、老年黄斑变性的常见原因有哪些
老年性黄斑变性的病因目前还不完全确定，但却是一种受多因素影响的疾病。目前，已经明确的影响因素有：
（1）年龄，65岁以上人群约有15%患有此病。
（2）一只眼已患有老年黄斑变性，那么5年内另一只眼的发病概率是40%。其他尚未确切证实的因素有：人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光操作、代谢、营养、吸烟、环境等。
例如：白种人、女性患者发病率高；在一定程度上，此病是一种有遗传倾向的疾病，患者的直系亲属发病率高；高血压、糖尿病、高胆固醇血病、肥胖、抽烟和饮酒以及浅色素虹膜、无神、白内障患者更易患此病。
老年性黄斑变性的发病机理可能是由于年龄的增长，视网膜营养的输送和废物的排出均出现障碍，很多代谢产物在视网膜中堆积造成的。
具体原因包括黄斑部脉络膜毛细血管缺血、琉璃膜变性破裂、色素上皮对视细胞代谢产物（外节膜盘）吞噬消化能力下降等，这些因素使盘膜残余小体沉积形成琉璃膜疣。此外，脉络新生血管进入视网膜下，也是发生渗出及出血的重要原因。
4、老年黄斑变性有哪些类型
老年黄斑变性可以分成萎缩型（干性）与渗出型（湿性），前者比较多见，后者则仅为前者的1/15~1/10。萎缩型可以转化成渗出型。
（1）萎缩型老年黄斑部变性
萎缩型亦称干性或非渗出性，双眼常同期发病且同步发展。临床分成两项：
早期：中心视力轻度受损害，甚至在相当长的时间内保持正常视力或接近正常视力。
晚期：中心视力严重损害。
早期与晚期之间很难截然分开。加之个体差异较大，所以自早期进入晚期时间长短不一，但双眼眼底的病变程度基本一致。
（2）渗出型老年黄斑部变性
渗出型亦称湿性，特点是色素上皮层下有活跃的新生血管，从而引起一系列渗出、出血、瘢痕改变。临床上分三期：
早期：中心视力明显下降。
中期：此期主要特征为黄斑部新生血管渗漏，视力急剧下降。
晚期：渗出和出血逐渐被垦荒为瘢痕组织所替代，此时视力进一步被损害。
渗出性老年黄斑部变性双眼发病的相隔时间，一般不超过5年。
简单自测法
当出现以上症状时，就非常可能发生了“黄斑病变”。有一个非常简单易行的自测法可以初步自测：在家时可以挡住一只眼，先看视野中央是否有暗点遮挡。然后找一个门框或者窗框等垂直或者水平的一个物体，观察直线是否弯曲？两侧形状和颜色是否一致？眼科有一种特殊的检查表——Amsler表，当患者看检查表上的方格，直线变扭曲，应该就是黄斑出现问题了，这个时候有必要到有眼医院做进一步的检查确诊。
Amsler表检查正常
三类人群需警惕“黄斑疾病”。
第一类，老年人群
老年性黄斑病变是最常见的一种黄斑疾病，高发于55岁以上的人群中。随着年龄增加，黄斑部位容易发生退行性变化。
第二类，高度近视人群
高度近视的人容易出现黄斑变薄、萎缩、裂孔、脱离等病变，造成视力下降、看东西不清晰、视物变形等，严重的甚至可以致盲。
第三类，糖尿病人群
我国是糖尿病大国，统计显示，目前患者总人数已达1亿且还在不断快速增长。糖尿病患者也容易发生视网膜黄斑病变，引起黄斑水肿，需要予以高度重视。
5、对黄斑疾病的预防措施。
预防黄斑病变，首先平时多食用绿叶蔬菜、深海鱼，适当补充叶黄素和锌等微量元素，避免强光照射眼底，适当防紫外线，戒烟，积极控制血糖血压血脂，保持平和乐观积极的心态，一定程度上可以预防和延缓黄斑变性发展恶化。
6、黄斑疾病治疗的三大误区。
第一：不了解黄斑变性，错过治疗期
有些老年黄斑变性患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，没有引起重视，医院就诊，从而错过早期最佳治疗时间。在任何疾病发展的过程中，早期治疗的效果都远比晚期要好。
第二：认为黄斑变性无法治疗，失去治疗信心
大部分患者认为老年性黄斑变性没法治疗。实际上，随着医学技术的发展，老年黄斑变性不仅可以治疗，效果也不错。传统中医治疗此病，有着其他疗法不可比拟的优势。
第三：病情好转就停止治疗
一些患者通过一段时间的治疗后，病情得到控制，视力有所恢复，就停止治疗。其实，间断治疗是治疗大忌。老年黄斑变性是慢性、进展性疾病，需要一定的治疗时间及周期。在病情得到控制及视力恢复稳定的情况下，还需要进一步巩固治疗。
图文信息，仅供大家参考，如有需要，医院就诊。
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