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眼科检查
A/B超
导语
眼部A超
将探头置于眼前,用液晶数字显示前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度,用于眼活体结构测量。
主要适于检查:眼内肿物;视网膜脱离;在眼屈光间质混浊的情况下,检查眼内出血、眼球后部破裂伤、眼内异物等;眶内肿物、血管瘤等;A超型角膜厚度测量仪还可测量角膜厚度,可用于角膜屈光手术前;目前许多眼科A超都输入了人工晶体计算公式,白内障术前通过检查可测出植入人工晶体的精确度数。
眼部B超
眼部B超探测是在屈光间质不透明时,了解眼内情况的检查方法之一。
可检查白瞳孔症(俗称猫眼)、屈光间质不清、视网膜和脉络膜脱离、眼底病、眼球萎缩、原因不明的视力减退、可疑眼内寄生虫和后巩膜炎、术后浅前房、玻璃体混浊或积血,以及各种原因引起的眼球突出、眼球穿孔伤和后部破裂伤。
A/B超声诊断仪
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概念
、定义:
超声诊断:利用声波传播产生的回声显像进行诊断的方法。
回声或回波(echo):超声波在传播的过程中,遇到声学性质不同的介面发生反射后反射回来的声波。
2、优缺点:
●优点:同其它医学影像方法比较,超声检查有简便、迅速、经济和无损伤等眼球和眼眶位置表浅,界面清楚,是最适合超声检查和诊断的器官
●不足之处:超声诊断特异性不够高
●
超声诊断仪性能的指标
、分辨力:是指在诊断图形上,区分距离不同的两部分反射波的能力,而不是最小诊断距离。
2、分辨力是超声诊断仪性能的重要指标:
●基本分辨力:单一声束线上所测出的分辨两个细小目标的能力。
分类:轴向分辨力、侧向分辨力、横向分辨力。
●图像分辨力:可分为细微分辨力、对比分辨力。
声速(c):声波在某种介质中的传播速度。在人体组织中,含固体物高的含纤维组织高的含水较高的软组织含体液的含气体的。
密度(ρ):各种组织、脏器的密度(ρ)为重要声学参数中声阻抗的基本组成之一。密度的测量应在活体组织保持正常血供时进行。
●
检查方法
、运动试验
2、后运动检查:了解病变与眼球壁的关系
3、压迫试验
4、磁性试验
5、低头法
此外,根据回声信号强弱(像素亮暗)分为五大类:
●强回声:反射系数大于50%以上,灰度明亮,后方常伴声影,相当于结缔组织钙化的回声。
●高回声:灰度较明亮,不伴声影等回声,相当于肝脾的回声。
●低回声:灰暗水平的回声,相当于肾皮质回声。
●弱回声:具有实质性和液性病变的回声。
●无回声:均匀液体如玻璃体腔回声即呈无回声暗区。
●
图像分析内容
、形态轮廓
2、内部回声
3、边界情况或周围回声
4、后壁或后方回声
5、周邻关系
6、压缩性或柔韧性
7、频谱分析
A型超声:接触法、浸入法
正常参数:
●眼轴长度:23—24mm
●前房深度:2.4—2.7mm
●晶体厚度:4—5mm
●晶体直径:9—0mm
●玻璃体腔长度:6—7mm
●球壁厚度:2—2.3mm
最常见的超声图像:晶状体疾病、玻璃体疾病、视网膜疾病、脉络膜疾病。
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