Masimo(NASDAQ:MASI)今天公布了发表在《国际儿科》(PediatricsInternational)杂志上的一项前瞻性研究成果。在该研究中，医院的刘雅菲博士及其同事评估了无创连续MasimoPVi?以及其他动态参数在预测接受重大神经外科手术的1-3岁儿童的液体反应性方面的能力。研究人员得出结论称，“在对接受重大神经外科手术的幼儿进行液体反应性预测方面，基于容量的PVi和?Vpeak[动脉峰流速呼吸变异度]显示出可接受的可靠性，而使用FloTrac/Vigileo监测的基于压力的SVV[每搏量变异度]、Eadyn[动态动脉弹性]和PPV[脉压变异度]则没有。”1
研究人员注意到，动态变量经证实比静态变量能更准确地预测液体反应性，而且优化儿科手术患者液体管理具有重要意义，因此他们试图评估和比较各种动态变量的预测性能。评估参数包括无创连续PVi（灌注变异指数，从指尖脉搏血氧仪传感器测量的光体积描记波形中获得该参数，在本研究中使用的仪器是MasimoRadical-7?PulseCO-Oximeter?）、?Vpeak（通过多普勒超声心动图间断获得）、SVV（利用EdwardsLifesciencesFloTrac/Vigileo系统测量）、PPV（从外周动脉压波形获得）和Eadyn（一项动脉负荷指数）。
研究人员招募了60名正在接受重大神经外科手术的1-3岁患者，机械通气设置为8ml/kg的固定潮气量。麻醉诱导后，在血流动力学稳定期间，给患者注射10ml/kg的乳酸林格液，持续时间超过10分钟；所有变量均在输液前和输液后五分钟内测量。心脏指数(CI)增加10%或更高的患者被定义为液体反应者。（CI定义为每搏输出量指数乘以心率。）
研究人员将60名患者中的26名确定为液体反应者。他们发现基线PVi对CI液体反应性显示出“相当高的诊断准确性”，受试者工作特征曲线下面积(AUROC)为0.，p0.。15%的基线PVi截断值预测CI液体反应性，灵敏度为77%，特异性为68%。基线?Vpeak是CI增加的“优秀预测指标”，AUROC为0.，p0.，截断值为9.6%。然而，ΔVpeak取决于获取超声心动图的时间，只能间歇性地获得；作者还指出，超声心动图专业人员不足是一个现实的问题，“阻碍了该指标在常规临床环境中的广泛使用”。研究人员发现其他方法不是“效果差”就是“无法当作”预测指标。
研究人员得出结论称，“对接受重大神经外科手术的机械通气幼儿进行麻醉诱导后，在预测液体反应性（定义为CI增加）方面，基于容量的PVI和ΔVpeak显示出可接受的可靠性。然而，FloTrac/Vigileo衍生的基于压力的SVV、Eadyn、PI、PPV和SVIc不是可靠的预测因子，或者[是]不可靠的预测因子。PVi的无创性、连续性和可接受的液体反应性预测能力使其成为评估血液动力学状态、促进液体管理和为接受神经外科手术的幼儿制定最佳液体管理方案的潜在帮手。”
Masimo创始人兼首席执行官JoeKiani表示：“Masimo自成立以来始终专注于开发能够改善年轻和脆弱患者预后的技术。这项关于PVi的最新研究也我们本周报告的第二项研究，为PVi帮助临床医生预测液体反应性增加了证据。”2
在美国，PVi作为机械通气成年患者中特定人群液体反应性的无创动态指标，且已经获得FDA(k)认证。PVi在预测液体反应性方面的准确性会波动，并受许多患者、程序和设备相关因素的影响。PVi测量体积描记振幅的变化，但不提供每搏输出量或心输出量的测量值。液体管理决策应基于对患者状况的完整评估，而不应仅基于PVi。
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关于Masimo
Masimo(NASDAQ:MASI)是一家全球医疗技术公司，开发和生产多种行业领先的监测技术，包括创新的测量仪、传感器、患者监护仪以及自动化和互联解决方案。此外，MasimoConsumerAudio拥有八个传奇的音响品牌，包括宝华韦健(BowersWilkins)、天龙音响(Denon)、马兰士(Marantz)和普乐之声(PolkAudio)。我们的使命是改善生活、提高患者的疗效并降低护理成本。多项独立和客观的研究证实，年推出的MasimoSET?Measure-throughMotionandLowPerfusion?（移动和低灌注下测量）脉搏血氧仪优于其他脉搏血氧仪技术。3研究同时证实MasimoSET?可协助临床医生减少新生儿的早产儿视网膜病变，4改善新生儿先天性心脏病筛查状况。5MasimoSET?联合MasimoPatientSafetyNet?用于外科术后观察病房的连续监测时，可以减少快速响应团队对紧急情况的响应次数、降低转移至ICU的风险和成本。6-9据估计，医院和其他医疗机构中，超过2亿患者在使用MasimoSET?。10在年至年《美国新闻与世界报道》医院荣誉榜排名前10的医院中，有9家医院主要使用这款脉搏血氧仪。年，Masimo推出了rainbow?PulseCO-Oximetry技术，可对之前只适合侵入式测量的血液成分进行无创和连续监测。监测参数包括总血红蛋白(SpHb?)、氧含量(SpOC?)、碳氧血红蛋白(SpCO?)、高铁血红蛋白(SpMet?)、脉搏灌注变异指数(PVi?)、RPVi?(rainbow?PVi)和氧气储备指数(ORi?)。年，Masimo推出了Root?患者监测和互联平台。该平台从零开始搭建，实现尽可能高的灵活性和可扩展性来促进其他Masimo和第三方监测技术的加入；该平台增加的关键Masimo技术包括新一代SedLine?脑功能监测、O3?区域血氧仪和配置NomoLine?取样线缆的ISA?二氧化碳图。Masimo的连续和抽查监测PulseCO-Oximeters?系列涵盖面向各种临床和非临床场景的设备，包括无线可穿戴技术（如Radius-7?、RadiusPPG?和RadiusVSM?）、便携式设备（如Rad-67?）、指尖脉搏血氧仪（如MightySat?Rx）医院和居家两用设备（如Rad-97?）。Masimo围绕MasimoHospitalAutomation?医院与居家自动化和互联解决方案，包括Iris?Gateway、iSirona?、PatientSafetyNet、Replica?、HaloION?、UniView?、UniView:60?和MasimoMasimoSafetyNet?。公司不断完善的健康和保健解决方案组合包括RadiusTo?和MasimoW1?手表。
ORi、RPVi和RadiusVSM尚未获得FDA(k)许可，无法在美国销售。PatientSafetyNet商标的使用得到了UniversityHealthSystemConsortium的许可。
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