视网膜病变能治好吗

糖尿病不可怕,可怕的是你不知道它


急性并发症

糖尿病高渗非酮症昏迷

简称高渗性昏迷,多见于2型糖尿病,常见于老年人。常由于感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分,以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和B受体阻断剂等诱发。

起病前多有多尿、多饮,伴有食欲减退,随即出现嗜睡、幻觉、抽搐等神经精神症状,最后陷入昏迷。无深大呼吸。实验室检查显示尿糖强阳性,但无酮症或较轻,血糖常升高至33.3mmol/l以上,同时伴有血钠明显升高。

急性并发症

乳酸性酸中毒

糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高,但病死率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同时服用苯乙双胍者。主要是由于体内无氧酵解的糖代谢产物—乳酸大量堆积导致高乳酸血症,进一步出现体液PH降低,导致乳酸性酸中毒。

慢性并发症

慢性并发症

大血管病变

主要表现为大、中动脉的粥样硬化,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管疾病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

慢性并发症

糖尿病肾病

常是糖尿病的常见并发症之一,常见于病史较长,未积极控制血糖的患者。其发展主要分V期:

Ⅰ期:肾脏体积增大,肾小球滤过增加;

Ⅲ期:早期糖尿病肾病,肾小球滤过率开始下降,出现微量白蛋白尿;

Ⅴ期:终末期肾衰,表现为尿毒症、肾病综合征、高血压、视网膜病变及肾功能损害。

慢性并发症

糖尿病视网膜病变

慢性并发症

神经病变

是糖尿病早期最多见的神经病变,临床上表现为肢体感觉异常,四肢远端有本体觉、位置觉、振动觉、温度觉异常,常有共济失调、踏棉絮感,四肢蚁走感,或手套、袜套样感觉,随后可伴有深部钝痛与痉挛样痛,即痛性神经病变,疼痛呈持续性、自发性或疼痛过敏。治疗主要以控制血糖、营养神经及改善循环为主。

慢性并发症

糖尿病足

糖尿病人常因足部感染引起足及下技坏疽,称为“糖尿病足”。表现为足部麻木,感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病,由于其治疗复杂,困难大,会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一,是截肢、致残的主要因素。主要表现就是足部溃疡,常合并有细菌感染化脓现象,严重的可演变成足部坏疽。治疗主要为控制血糖、换药、负压吸引、或截肢等综合治疗。

慢性并发症

心血管病变

为本病患者最严重而突出的问题,基本病理为动脉硬化及微血管病变。动脉粥样硬化的发病率远比常人为高,发生较早,进展较速而病情较重。

1、糖尿病心肌病

是指发生于糖尿病患者,不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。

2、糖尿病心脏病

是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。

3、糖尿病与高血压

均为常见疾病,二者关系密切。糖尿病病人中高血压的患病率明显增高,约为非糖尿病人群的2倍,并随年龄增长、体重增加及病程延长而上升,女性高于男性。

糖尿病的发生与遗传、环境、免疫等因素有关,而摄入高脂肪、高热量的食物并引起肥胖是现代人患糖尿病的主要发病因素。因此,饮食控制是糖尿病最根本的治疗方法之一。在糖尿病的饮食结构中,除了控制3种大量营养素(碳水化合物、脂肪、蛋白质)的摄入外,适当摄取一些维生素及矿物质,还能缓解和预防心血管病的发生。

维生素

  1.维生素C

  维生素C对糖尿病的血管病变和感染性疾病有一定预防作用,维生素C缺乏时,能使糖耐量显著下降。

  

  2.维生素E

  糖尿病患者血液中糖化血红蛋白增加的同时,为防止高血糖引起的有害作用,维生素E的浓度也会随之升高。当维生素E不足时,会使血管内皮细胞受损,加之低密度脂蛋白在血管壁的氧化反应,就有可能引起心脑血管并发症。

  

矿物质

  1.硒

  硒具有调节糖代谢的生理活性,能改善糖、脂肪等物质在血管壁上的沉积,因此能降低血液黏度,起到预防动脉硬化、冠心病、高血压等并发症而作用。

  

  2.镁

  缺镁会阻断胰岛素效应的发挥,因此镁又被称为“胰岛素的第二信使”。糖尿病患者每日都会有少量镁的丢失,即便在血清镁很低的情况下仍有镁从尿液中排出。补充镁可以改善耐糖量,并减少胰岛素的量。

  

  3.钙

  持续性的高血糖使糖尿病患者多尿,导致大量钙从尿中流失。血中钙含量持续降低,使甲状旁腺在长期的刺激下,引起破骨细胞活性增强,骨中的钙因此进入血液,加大了动脉粥样硬化的风险。

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