背景：临床发现玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)术中应用曲安奈德(TA)有止血作用,但其机制并不清楚。目的：探讨玻璃体切割术治疗PDR过程中眼内应用TA止血的作用机制。方法：采用前瞻性研究设计,于-年纳入医院眼科因PDR接受玻璃体切割术且术中眼内应用TA的患者12例12眼,作为TA组,同期因黄斑前膜或黄斑裂孔接受玻璃体切割术且未用TA的患者共32例32眼作为对照组,两组术眼在玻璃体切割术开始时均采集玻璃体样本0.6～0.8ml。采用ELISA法分别测定TA组和对照组患者玻璃体中尿激酶纤溶酶原激活物(u-PA)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂1(AI-1)含量,比较TA组和对照组术前玻璃体样本中上述指标含量的差异。结果：TA组术眼玻璃体中u-PA、t-PA和PAI-1平均质量浓度分别为25.45、.44和0.42ng/ml,对照组分别为22.94、.37和0.27ng/ml,TA组术眼玻璃体中u-PA平均质量浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.,P＜0.05),TA组和对照组术眼玻璃体中t-PA和PAI-1平均质量浓度的差异均无统计学意义(Z=-0.、-1.,均P＞0.05)。结论：PDR患者玻璃体中u-PA平均质量浓度高,易致眼内出血.玻璃体切割术中眼内应用TA可减少或阻止出血其机制可能与t-PA和u-PA平均质量浓度降低而达到降低出血倾向,并通过增加PAI-1质量浓度而发挥止血作用有关。
周琰倢(,医院眼科)；由彩云(,医院眼科)；王甜(,医院眼科)；张明雪(,医院眼科)；宋尹婷(,医院眼科)；廖梦宇(,医院眼科)；韩寒(,医院眼科)；张竹红(,医院眼科)；李家男(,医院眼科)；颜华(,医院眼科)
中华实验眼科杂志年35卷05期-页
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