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一、是什么糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症，其所导致的失明严重影响患者的生活质量。根据病情阶段，糖尿病视网膜病变可分为非增殖型糖尿病视网膜病变和增殖型糖尿病视网膜病变。非增殖型糖尿病视网膜病变表现包括微动脉瘤形成和视网膜内出血，微血管损伤可导致血管的通透性增加（视网膜水肿与渗出）；增殖型视网膜病变则表现为视盘、视网膜、虹膜以及房角内新生血管瘤，最终导致牵拉性视网膜脱离和新生血管性青光眼。
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二、糖尿病视网膜病变的怎么发病
糖尿病视网膜病变的发病机制复查，目前尚不明确。糖尿病黄斑水肿可以发生在DR的各个阶段，是引起视力丧失的主要原因。认为高血糖和血糖相关的代谢途径均参与了糖尿病视网膜病变的病理生理，炎症和视网膜血流自动调节的改变和血液流变学因素在糖尿病视网膜病变的发病机制中起重要作用。
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三、怎样发现糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变患者可能无明显临床症状，定期检查很重要。
2型糖尿病患者应在诊断后进行首次眼底病筛查。
1型糖尿病患者在诊断后5年内应进行综合性眼病检查。
没有视网膜病变的糖尿病患者以后至少每1-2年复查1次，有病变的患者应该增加检查频率。
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四、糖尿病视网膜病变的治疗
1.健康教育
通过对患者以及家属健康教育，认识危险因素，鼓励健康生活方式，进而达到早防早治。
2.内科治疗
(1)控制血糖、血压、血脂。
(2)非诺贝特可减缓糖尿病视网膜病变进展。
(3)轻中度非增殖期糖尿病视网膜病变患者可应用抗氧化、改善循环、活血化瘀类药物进行内科辅助治疗。
(4)糖尿病黄斑水肿可根据情况进行抗血管内皮生长因子注射治疗以及全视网膜激光光凝术。抗血管内皮生长因子（VEGF）药物（阿柏西普、贝伐单抗、雷珠单抗等）因其可以迅速消退新生血管、减少渗漏、促进积血吸收等优势已在PDR中应用得越来越广泛。尽管临床研究已证实抗VEGF药物可以作为全视网膜激光光凝术的替代治疗，但由于大多患者需要多次、长期治疗，增加了患者的心理和经济负担。
(5)对抗VEGF治疗反应不充分的患者，潜在的疾病病理可能是由多种生长因子和炎症细胞因子介导的。对于这些患者来说，糖皮质激素是一个很好的治疗选择，它具有抗炎、抗血管生成和稳定血一视网膜屏障的特性。
3.眼科治疗
当糖尿病视网膜病变发展到玻璃体积血无法吸收、纤维膜形成牵拉性视网膜脱离或牵拉性黄斑水肿时，需行手术治疗。激光光凝术是高危增殖期糖尿病视网膜病变患者以及某些严重非增殖期糖尿病视网膜病变患者的主要治疗办法。可在医生的指导和建议下合理采取手术治疗。
扫描科室
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