北京治疗白癜风疼不疼 http://m.39.net/pf/a_4561811.html陈有信团队发表《应用5G技术实施远程视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变》于JAMAOphthalmology的封面文章
前言：视网膜激光光凝是糖尿病视网膜病变治疗的重要手段，但是需要医生具备丰富的治疗经验，医院仍不具备眼底激光治疗的能力。近年来，中国糖尿病视网膜病变患者人群激增，庞大分散的患者人数与稀缺集中的眼底医疗资源产生巨大矛盾。远程医院或专科医疗中心的医疗技术优势，对医疗条件较差的边远地区进行远距离诊断、治疗和咨询。迄今为止，远程医疗已广泛应用于糖尿病视网膜病变患者的评估和筛查，但仍缺乏对糖尿病视网膜病变进行远程治疗的相关研究。
年7月8日，医院眼科陈有信教授团队以originalinvestigation的形式，在眼科领域著名杂志《JAMAOphthalmology》（最新影响因子7.）发表论文“Applicationof5GTechnologytoConductReal-TimeTeleretinalLaserPhotocoagulationfortheTreatmentofDiabeticRetinopathy”，首次报告了应用5G技术实施远程视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的研究。该论文将处于世界一流的中国5G技术与眼底激光治疗相结合，开拓了具有中国特色的创新性远程医疗范式，得到JAMAOphthalmology编辑的高度认可，作为封面文章进行在线发表。主编NeilBressler教授说：Itwasanovelreportonpotentialusesof5Gtechnologyanditwasagreat“figure”.
这是一项前瞻性研究，在医院的一位视网膜专家，通过5G网络远程激光诊疗平台，对位于浙江医院（距离北京公里）的增殖期或重度非增殖期糖尿病视网膜病变患者实施远程导航激光光凝治疗，对患者的预后和远程激光治疗的实时传输速度进行评估分析。
图1.实时远程激光诊疗平台的设备和网络配置。5G远程激光诊疗平台主要由4个部分构成：靶向导航激光系统，远程计算机控制软件，远程视频会议平台，以及5G网络的高速数据传输。
图2.5G远程激光治疗过程中，位于北京的视网膜专家通过视频会议系统与位于湖州的眼科医生和患者保持沟通，视网膜专家在笔记本电脑上通过远程操控软件进行眼底激光治疗规划设计，标注激光治疗位点的区域、设定激光治疗的参数，通过5G网络将方案实时传输给位于湖州的导航激光机（图A），然后启动治疗，导航激光机自动按照预设规划完成激光治疗。整个治疗过程中，视网膜专家通过5G网络连接的视频会议系统监控激光效果，随时终止或调整激光参数，以确保治疗的安全性和实时同步（图B）。
本研究共纳入6名受试者(9只眼)。6只眼接受了全视网膜光凝治疗，1只眼接受局灶/格栅光凝治疗，2只眼同时接受全视网膜光凝和局灶/格栅光凝治疗。患者的平均年龄(SD)为53.7(13.6)岁(32-67岁)。糖尿病平均病程(SD)为14.3(6.4)年(3-20年)。基线时的平均（SD）logMAR视力为0.32(0.20)(相当于20/30Snellen视力)。所有患眼均接受远程视网膜激光光凝治疗，治疗期间平均(SD)数据上传和下载速度分别为88.45(5.39)MB/s和.63(52.71)MB/s，没有信号质量损失。平均(SD)网络延迟时间为20(3)毫秒。
图3.（A）高危PDR患者治疗前荧光血管造影显示视盘新生血管和大于1PD的视网膜新生血管。（B）远程激光治疗后，荧光血管造影显示新生血管消退。（C）治疗过程中的激光规划（蓝点）和保护区（黄圈）。（D）远程激光治疗过程中的激光斑。
本研究是5G技术在实时远程视网膜激光治疗的首次应用，该诊疗平台为糖尿病视网膜病变带来了全新的诊疗范式，扩大了远程医疗在眼科的应用范围，有助于改善医患关系，同时对基层医生进行了远程培训。陈有信团队开创的研究，致力于打破医疗资源不平衡的区域限制，提高诊疗水平，降低医疗开支，减少患者看病花费时间，从而使更多的患者能获得高质量的医疗保健服务。
本项研究得到了医院远程医学中心、浙江医院，中国移动公司、科林公司的大力支持。
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