眼底出血是许多眼底血管性病变的一种共同表现,出血量大时能引起视力明显下降。于阿姨来就诊时,因为眼底出血,左眼已经看不见12天了。
于阿姨听人说,如果眼底出血不及时手术,会视网膜脱落的,最后就失明了。
但阿姨对手术比较恐惧,抱着一点点希望问,“医生,我眼底这么大量的出血,可以不做手术么?”
我们首先安抚了阿姨的情绪,然后对阿姨的眼睛进行了详细的检查。
阿姨的左眼视力仅为光感,散瞳检查眼底发现玻璃体大量积血,把视网膜完全遮挡住了,视网膜情况不明。眼部彩超检查没有发现视网膜脱离、牵拉等病变。并且阿姨的右眼视力和眼底都是正常。
通过检查,左眼眼底出血的原因并不明确。但是考虑到,一、眼底出血12天,病程尚短。二、眼部彩超未发现视网膜的脱离或牵拉。
所以,我们建议,先保守治疗,不需要立即手术。
我们为阿姨调整了用药方案,以促进眼底出血的吸收,并叮嘱一定要控制血糖和血压,避免剧烈活动。
于阿姨也很给力,积极配合治疗,定期来复查。眼底出血的第20天,左眼的视力恢复到了0.25。第28天,视力提高到0.4,但是眼底依旧看不清。第36天,复查时左眼视力达到了0.8。阿姨非常高兴,但是治疗还没有结束。再次详查眼底,并做了眼底血管造影检查,发现阿姨左眼存在陈旧性视网膜分支静脉阻塞,产生了大量的新生血管。正是这些新生血管破裂,导致了眼底大量出血。找到病因,就要对症治疗,所以我们对阿姨进行了眼底激光治疗,既可以促使新生血管消退,又可以预防新生血管再生,有效地避免眼底再次的出血。没有手术,创伤小,痛苦轻,于阿姨眼底出血就这样治好了。但是,并不是所有的患者都像于阿姨这样幸运。如果眼底大量出血,保守治疗1个月后,并没有明显的吸收或吸收缓慢;或者是合并视网膜脱离时,必须及时进行手术治疗。那么,眼底出血,到底需不需要手术治疗呢?专业的事,还是交给专业的医生来判断吧。医院眼科,愿为您的眼睛保驾护航。如发现眼睛问题,请及时就诊,守护眼睛的光明和健康,是我们的责任。
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