视网膜病变能治好吗

糖尿病并发症之糖尿病性视网膜病变


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糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一种严重、慢性的疾病,对个人、家庭、社会的生活、健康造成重大的影响,是引起全球发病率及死亡率的主要原因之一,其流行是一个主要的公共卫生问题。年,全球有4.63亿人患DM,即9.3%的成年(20-79岁)人群;到年,其患病人数将达到5.78亿人(10.2%);到年,其患病人数将达到7.00亿人(10.9%)。年,中国、印度、美国分别是DM患病人数最多的前三位国家。其中,DM负担最高的国家集中在低收入和中等收入国家。DM主要分为1型糖尿病(type1diabetesmellitus,T1DM)、2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)和妊娠期糖尿病。T2DM约占总DM人数的90%,这一上升趋势可归因于老龄化、城市化的快速增长和致肥环境;同时,T1DM发病率也在上升,均导致DM患病率的增加,另外,目前还有万20岁以下的儿童和青少年患有T1DM。年,我国有11.6%的成年人患DM,50.1%处于糖尿病前期。还有许多未诊断、治疗或无法控制的患者。糖尿病视网膜病变(diabetesretinopathy,DR)是DM的主要视网膜血管并发症,根据严重程度可分为非增殖性糖尿病视网膜病变(nonproliferativediabeticretinopathy,NPDR)和增殖性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretionpathy,PDR)。对全球35项研究数据进行分析,结果显示年在DM患者中,DR、PDR和威胁视力的DR(严重的视网膜病变和视网膜黄斑水肿)分别为34.6%、7.0%和10.2%。在我国,共万45岁及以上的人存在DR,最多分布于中国中南部,最少分布于中国西北部;其中,DR、NPDR、PDR分别占DM总人数的18.45%、15.06%、0.99%。新加坡华人中DM人群DR患病率为20.1%,美国华人中DM人群DR患病率为25.7%m。我国DR患者主要集中在60-69岁的DM患者中,并随DM病程的延长而急剧增加。居住在中国农村地区的DM患者比居住在城市地区的DM患者患DR的风险更高。此外,胰岛素治疗,糖化血红蛋白(glycatedhemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)升高,与较高的DR患病率有关。遗传学是参与DR发病的重要危险因素。家族聚集性、种族差异和可遗传性均支持了遗传因素在DR病因学中的作用。此外,不良生活方式等因素可导致糖脂代谢及血压异常,增加视网膜病变形成、进展的风险。生活方式的改变,尤其是体育活动、健康饮食、减重,可以降低血糖、血脂(如TG)、血压,可以阻止糖尿病前期患者的微血管并发症。如果不能改变不良生活方式,则考虑使用降低TG药物防治视网膜病变。DM病程长短是DR发生与否的重要危险因素,并且呈正相关关系。超过一半DM患者在10年或更长时间内会发展成某种程度的DR,这强调了在DM患者中优化管理DM和早期发现糖尿病并发症的重要性。接受胰岛素治疗的DM患者发生DR的可能性是未接受胰岛素治疗的DM患者的近两倍。除了遗传因素、代谢因素及DM病程,其他因素也会影响DR的发生、发展,如妊娠、糖尿病肾病、肥胖、年龄、青春期、心率、贫血等。青春期、妊娠是DR的危险因素,尤其在T1DM患者中。妊娠发生DR,可能与血糖水平波动有关,但是其他系统因素(如高血压、子痫前期、高动力循环状态)也参与其中。15.28%的慢性肾脏疾病(chronickidneydisease,CKD)患者存在晚期DR,58.64%晚期DR患者中存在CKD,与非白蛋白尿表型相比,无或伴有降低的估算肾小球滤过率的白蛋白尿CKD表型与晚期DR的相关性更强。在70岁之前,30-39岁DM成年人DR患病率从12.55%持续上升到60-69岁人群的20.44%。随后,DM患者中DR患病率开始下降,直到80岁及以上的老年DM的DR患病率下降到11.22%。采取早期诊断、早期预防、有效治疗的措施可以减少DR发病率,延缓DR病情进展,减少视力下降乃至失明。对DM患者及其家属进行DR相关知识教育,包括减少DR的可调控危险因素(血糖、血压、血脂、饮食、体力活动、吸烟)、采取健康生活方式、规律锻炼等。良好的自我管理,如健康饮食、规律运动以及正确服用药物以控制高血糖、高血压,可减轻视力损伤性DR。对DR的可调控危险因素进行干预,降低了DR发生及恶化风险,仅血压控制的干预措施在减缓DR恶化方面有显著效果。对糖耐量受损的超重和肥胖个体进行生活方式干预(健康饮食选择、增加运动量),可降低视网膜微动脉瘤发生率。同时,应保持良好心情。KrystalKhoo相关系统评价,指出基线抑郁和抑郁症状与增加DR发生率和DR进展有关。为解决糖尿病患者的痛苦,从根源上防治糖尿病并发症如糖尿病性视网膜病变等的产生,我司经十余年潜心研究,特推出一款小分子果胶产品。本产品为纯植物提取,无毒副作用,FAO/WHO食品添加剂联合专家委员会(JECFA)和欧盟(EU)确认了果胶的安全性。小分子果胶具有多途径、多靶点、多向性的药理特点,而且能够通过整体调节的作用来改善病情。不仅使胰岛素分泌正常,血糖平衡,临床研究发现,长期服用本产品还可以达到二型糖尿病的治愈,从而彻底告别糖尿病并发症,提高患者的生活质量,延长患者生命。我们正在全国招商,如您有意可以联系我们。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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