筛查时机：（1）澳大利亚和加拿大指南均提到，青春期前诊断的1型糖尿病患者应在青春期后开始筛查眼底，而英国指南建议12岁开始筛查；美国和加拿大指南推荐，在青春期之后诊断的糖尿病患者应在诊断3~5年后开始筛查眼底。（2）我国建议：①青春期前或青春期诊断的1型糖尿病患者在青春期后（12岁后）开始检查眼底，青春期后诊断1型糖尿病的患者建议在病程5年内，必须进行第一次DR筛查。②2型糖尿病患者则建议在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。已确诊糖尿病的患者，妊娠期间视网膜病变有发生发展的风险，应于计划妊娠和妊娠早期进行全面眼科检查。（内分泌科同事都知道）③妊娠期确诊糖尿病的患者发生DR的风险不增高，因此孕期不需要进行眼底检查。（妇产科同事最关心）④DR和DKD密切相关，2型糖尿病诊断DKD时需参考是否伴发DR，因此2型糖尿病伴发微量白蛋白尿或肾小球滤过率下降者需检查有无DR。（肾脏内科同事注意啦）筛查频率：（1）1型糖尿病患者开始筛查DR后建议至少每年复查一次，2型糖尿病无DR者推荐每1~2年检查一次。（2）若已出现DR，应缩短随访间隔时间。轻度NPDR患者每年一次，中度NPDR患者每3~6个月一次，重度NPDR患者及PDR患者应每3个月一次。（3）糖尿病患者在妊娠后建议在妊娠各期和产后1年内监测视网膜病变程度的变化。如果DR持续进展，应该交由眼科医师给予更频繁的随访和相应处理。总结：糖尿病视网膜病变是糖尿病高度特异的慢性并发症之一，也是导致失明的主要原因，而且，患者早期无症状。同时，糖尿病患者也是其他眼部疾病早发的高危人群（包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等），因此，推荐糖尿病患者进行全面的眼部检查和及时进行DR筛查具有十分重要的意义。预览时标签不可点
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