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本期主讲嘉宾
张贵森
医院
副主任医师
业务院长
眼科硕士研究生
出诊时间:
周一周二上午
张贵森医师讲:
眼睛也会中风?
今天给大家讲讲眼中风——视网膜静脉阻塞的相关知识。
我们大家应该都知道“脑中风”——脑血管意外会引起严重的运动障碍甚至危及生命。
而我们的眼睛同样也有类似的血管阻塞性疾病,视网膜静脉阻塞就是常见的视网膜血管病变之一,一旦发生将不同程度的破坏视力,严重的可导致失明。
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什么是视网膜静脉阻塞?
如果把我们的眼睛比作照相机,视网膜就是胶卷,它负责感光,并将信息传至大脑。视网膜静脉阻塞是最常见的视网膜血管病之一。
它的特点是视网膜静脉纡曲扩张,沿受累静脉有出血、视网水肿、渗出等。其病程缓慢冗长,晚期最常见的并发症是黄斑囊样水肿和新生血管形成,也是导致本病视力明显下降的主要原因。
部分病人可因严重并发症而失明。调查发现,视网膜静脉阻塞总体发病率为0.52%。可发生于任何年龄,随年龄增长,发病率增高,平均为60~70岁,与性别无关,近年来有年轻化趋势。
2
危险因素
视网膜静脉阻塞的危险因素有以下几种:
一:血管硬化
中年或老年患者,多有动脉硬化,常伴有高血压、糖尿病、肾炎等。在巩膜筛板处和动静脉交叉处,静脉受硬化动脉的压迫。又因动静脉在交叉处有共同的外膜,动脉壁的硬化常可波及静脉壁,使管腔狭窄,容易发生阻塞。
二:血管炎
青年患者因病灶感染或中毒,视盘血管炎等,引起视网膜静脉内膜炎或静脉周围炎,血管壁内膜浸润肿胀,粗糙增厚,血流缓慢而阻塞。
三:血液滞流
血液粘稠度和凝集性增高,血流速度减慢,血液循环阻滞,诱发本病。
四:血管外或眼球外的压迫
视盘玻璃膜疣、眼眶的肿瘤、甲状腺疾病或青光眼等。
3
临床分型
根据阻塞部位可分为中央静脉阻塞及分支静脉阻塞两种。根据缺血情况或病情轻重或渗漏情况可分为缺血型与非缺血型。
?缺血型:
表现为视力严重下降,新生血管形成、出血,玻璃体混浊,血管白鞘,视神经萎缩及黄斑水肿等。主要并发症:新生血管性青光眼;玻璃体积血;视网膜增殖病变;牵拉性视网膜脱离等。
?非缺血型:
表现为视力正常到下降不等,静脉迂张,视网膜出血,呈放射状,迁延致黄斑囊样水肿,部分病人可转变为缺血型。主要并发症有黄斑长期水肿和继发裂孔等。
今天我就给大家讲解到这里。下期我们将会介绍视网膜静脉阻塞的症状表现等,请您继续
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