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近期，眼科引进一批先进的设备，为眼底病患者提供全方位的检查、诊治，其中世界先进的眼底诊断设备——光学相干断层扫描仪（OCT）检查出中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者，通过OCT检查能够捕捉到不可思议的成像细节，能够清洗辨认10层光感受器层的组成成分，甚至更细微的细节，能够发现细微病变，解释疾病原因，减少漏诊、误诊。
吕某，男，46岁，右眼视力下降、视物变形15天。现病史：因休息不好致右眼视力下降、视物变形，眼前中心盘状暗点，未曾特殊用药。眼科检查：视力：右0.4，左，1.2。检眼镜及眼底照相检查：右眼可见黄斑部有约2PD大小、边界清楚的盘状浆液性神经上皮脱离区。脱离区色较暗，周围有反光晕，中心凹反光消失（见图1）。
眼底血管荧光造影所见：在静脉早期，右眼黄斑区出现一个或数个高荧光渗漏点，以后随着时间的推移，渗漏点逐渐扩大增强呈炊烟状（见图2）。
OCT检查：右眼可见神经上皮隆起，其下液体呈无反射信号的液性暗区或者可见点片状或者稍高反射信号（见图3）。诊断为右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。
患者经表麻下行右眼黄斑区激光光凝渗漏点，光凝后约1周左右，神经上皮层浆液性脱离开始消退，2至3周内积液大部分消失。OCT复查（见图4）。
本病多由于精神紧张、睡眠不佳、过劳、病源及全身性感染、过敏性病、外界寒冷影响等因素而诱发。因此应以预防及早期治疗为前提。平常避免诱发本病的诸多因素，避免过度用脑及体力劳动，少看电视及书报。
（眼科李仁芳）
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