眼内液检测案例4急性视网膜坏死

病史+症状

患者女性，26岁，右眼红伴视物模糊2周

1周前开始自觉轻度胀痛，外院查体发现右眼眼压40mmHg，诊为青光眼睫状体炎综合征

予妥布霉素地塞米松眼水4/日点眼及局部降眼压治疗，眼压控制可，但患者自觉视物模糊及眼红无明显好转

查体-就诊时

OD

OS

视力

0.32

1.0

眼压（mmHg）

15

18

结膜

轻度睫状充血

—

角膜

清

清

KP

灰白色

—

房水闪辉

+

—

虹膜，瞳孔，晶体

—

—

前节相

眼前段：轻度前房炎症反应，前部玻璃体浑浊

眼底相+FA

玻璃体浑浊明显

未见明确坏死灶

晚期视盘强荧光

眼内液检测

房水水痘带状疱疹病毒（varicellazostervirus,VZV）核酸强阳性3.73×拷贝/ml

诊断急性视网膜坏死acuteretinalnecrosis

随着眼底病变好转

IL-8滴度不断下降

取房水日期

IL-8

.6.5

.36

.6.12

.81

.6.19

95.59

.6.26

84.4

.7.12

81.51

预后转归

随访3年，右眼视力0.8，眼压19mmHg

FA显示颞侧周边陈旧病变

提示

急性视网膜坏死早期诊断并及时治疗可以得到很好效果

眼内液检测病毒核酸可以在早期急性视网膜坏死表现不典型的时候，

帮助确诊

治疗过程中，监测眼内液IL-8可以间接判断治疗是否有效

出诊谢谢您的观看，我们下期见。

出诊时间：周一下午、周四下午

出诊地点：医院（东大桥地铁B口）七层眼科门诊诊室

挂号-挂陶勇主任医师号

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长按







































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