治愈白癜风要多少钱 http://m.39.net/pf/a_7628437.html早产儿是新生儿中的一个特殊群体
是指胎龄未满37周就出生的新生儿
他们提前来到了这个世界上
出生时发育尚未完善
缺失了妊娠最后几月
来自母体的营养物质和免疫因子
也意味着他们面临更大的健康风险
日前,一位妈妈带着宝宝来儿保科体检,现在三个月大的宝宝是早产儿,胎龄仅32周,出生体重才1.7kg,在新生儿科治疗了近1个月才出院。
现在宝宝体重已有4.6kg,白白胖胖的,甚是可爱。
接诊的儿保科医生仔细检查,发现宝宝在追听追视方面还欠理想,叮嘱妈妈要加强追听追视、俯卧抬头及抓握训练,平时多和宝宝说话,并叮嘱一月后复查。
妈妈诧异了:“下一个月还要体检?以前老大都是3月、6月、9月、12月体检的”。
早产宝宝为什么要定期随访
医院儿保科副主任医师王清清表示,
随着二胎、三胎政策的放开及辅助生殖技术的发展,小胎龄早产儿及低出生体重儿存活率逐年增加。
早产儿胎龄小,出生体重低,不同于足月儿,需要定期门诊随访。
医院已经完成第一阶段的治疗,但由于宝宝还没有发育成熟,出院后仍面临着许多问题,比如呼吸道疾病、消化道疾病、神经系统后遗症等发生率高,因此出院后随访是住院治疗的延续。
通过定期随访,可以让医生评估疾病治疗的效果,以便调整治疗方案,还可尽早发现宝宝后遗症的苗头,及早干预治疗,以减少伤残程度。
因此,早产儿出院后随访对宝宝的健康发育至关重要。
所有早产儿(胎龄<37周)
出院后1-2周都应该做1次随访
以后6个月内宝宝每月随访一次
6-12月每2个月随访一次
12-24个月每3-4个月一次
2岁以后可以每半年一次
医生会在随访中检查什么?
1.体格生长指标
医生经常会测量宝宝身长、体重、头围等,通过这些评估宝宝各阶段营养状况,以便合理控制早产宝宝体格追赶生长的速率。
这里,需要提一点,如果是出生胎龄小的早产儿,需要使用矫正月龄(胎龄+目前月龄-40周,比如,胎龄28周,生后16周,即为校正月龄4周)评估生长发育情况。
2.营养管理
早产儿营养缺乏会导致将来身材矮小、发育不良及智力落后等,因此早产儿出生后要尽可能完成与足月儿的追赶性生长。
医生会对家属进行营养指导,根据情况强化母乳喂养,确保宝宝生长发育速率稳定。
3.听力筛查
早产儿先天性听力障碍及中耳积液发病率高,可出现听神经病和迟发性听力下降,没有通过听力筛查的早产儿均应定期复查。
4.眼底检查
对于出生体重<g,或出生孕周<34周的早产儿和低出生体重儿,均应进行视网膜病(ROP)检查,进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化。
对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史,医师认为比较高危的患儿可适当扩大筛查范围。
眼底筛查起始时间:首次检查应在生后4-6周或校正胎龄31-32周开始。
5.甲状腺功能
如果甲状腺功能异常,宝宝的生长发育会受到影响,甚至脑损伤。
因此对于胎龄小、体重低的小早产儿都需要定期监测甲状腺功能。
6.运动功能检查
运动功能障碍是早产儿主要后遗症之一。
随访可以及时发现宝宝运动功能障碍并进行早期综合干预,提高宝宝生存质量。
7.智能发育评估
早产儿各个系统发育不完善,特别是神经系统,可遗留智力低下、脑功能障碍等后遗症。
因此,医生在随访过程中都会对宝宝智能发育状况进行评估,如果发现智能障碍会及时进行康复训练。
王清清医师提醒家长们,出院后定期随访可以及早发现早产宝宝生长发育中潜在或存在问题,及时进行康复指导及干预,所以家长一定要重视出院后随访。
医生简介
王清清儿保科副主任医师
毕业于温州医科大学临床医学系,医学硕士,浙江省儿科医师分会第二届青年委员会委员,温州科技专家库成员,温州卫生系统双鹰人才培养对象。曾至医院、医院进修学习。发表国家核心期刊论文15篇,以第一负责人主持市科技局课题3项。
擅长:小儿常见内科疾病,如发热、咳嗽、腹泻、过敏等,尤其在诊治矮小症、性早熟、肥胖、营养素缺乏、甲状腺疾病、新生儿常见疾病及高危儿管理及早产儿出院后随访、神经发育评估、儿童语言发育落后、自闭症、多动症、遗尿症等方面积累了丰富的经验。
周三早上,周四下午,周六早上
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