警惕致盲杀手糖尿病视网膜病变

很多人对糖尿病的认识可能只局限于血糖过高，对日常的饮食有一定的影响。殊不知这仅仅只是糖尿病的其中一种特征，糖尿病时长期存在的高血糖，将导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，这一系列的并发症才是糖尿病的可怕之处！

难以置信的糖尿病

民间一直流传：“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”。糖尿病会引起糖尿病视网膜病变、白内障、波动性屈光不正、青光眼、眼球运动神经麻痹、干眼症、缺血性视神经病变等疾病。

其中糖尿病患者中49-58%患有糖尿病视网膜病变，失明的糖尿病年轻患者中86%为糖尿病视网膜病变所致。

糖尿病视网膜病变症状

糖尿病视网膜病变是病程较长的糖尿病患者几乎都会出现的不同程度的视网膜血管疾病。糖尿病视网膜病变患者早期一般无眼部症状，随着病变发展，可表现为：

1.不同程度的视力下降、视物变形、眼前黑影飘动和视野缺损等症状。

2.如未及时治疗，可导致玻璃体积血。

3.严重者在视力丧失的同时会导致顽固的新生血管性青光眼，患者会出现持续眼胀、头痛等症状，最终导致失明！

正常眼底与糖尿病病变眼底对比图

▲正常眼底图像

▲不同时期的糖尿病视网膜病变眼底图像

糖尿病视网膜病变有哪些检查方式呢？

眼底荧光血管造影

荧光血管造影对显示眼底的血管情况十分有帮助，可以发现肉眼不可见的病变，能够决定下一步是否需要激光治疗。

B超检查

通过眼科B超可以帮助判断眼底有无新生血管、有无视网膜脱离。

OCT(光学相关断层扫描)检查

是否有黄斑水肿(也会导致视力明显下降)。如果检查结果显示黄斑有水肿，需要另外的特别治疗。

散瞳眼底检查

检查是否发生了视网膜病变。建议糖友每半年进行1次散瞳眼底检查，血糖控制不佳患者应当3个月检查1次。

治疗方式有哪些？

1.药物治疗

通过药物控制血糖、血压，调节血脂可以延缓糖尿病视网膜病变的发生与发展。

2.激光治疗

激光治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。激光治疗前，必须有完全清楚的眼底和眼底荧光血管造影资料，以便具体了解病情和病变。

3.玻璃体切割术

严重的糖尿病视网膜病变，包括玻璃体出血及严重的增殖性病变需要手术治疗。

结语

患有糖尿病的患者应重视糖尿病带来的并发症，建议每年至少一次眼健康体检，特别是30岁后确诊患有糖尿病的患者。晚期视网膜病变的治疗不但手术难度大，且视神经的损伤是不可逆的，术后很难恢复到发病前的状态。因此，早发现，早治疗才是关键！

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