第期
本病属中医学高风内障、高风雀目等范畴。视网膜色素变性,目前无特效方法治疗。中药治疗有部分病例可扩大视野、提高视力,但无根治的报道。本病治疗根据临床症状和体征进行辨证论治。
01肝肾阴虚证;夜盲、视力下降、视野缩小、眼干涩;头晕耳鸣,失眠梦多,口干腰膝酸软;舌红,少苔,脉细数。治法:滋补肝肾,活血明目。方药:明目地黄汤加减:生地黄10g,熟地黄10g,山茱萸10g,泽泻10g,山药10g,牡丹皮10g,丹参10g,枸杞子10g,当归10g,茯苓10g,柴胡10g,牛膝10g。
02脾虚气弱证:夜盲、视力下降、视野缩小、视物易疲劳,不能久视,视野缩小;面色无华,食纳不佳,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。治法:补气益血,活血明目。方药:补中益气汤加减:柴胡6g,黄芪20g,党参20g,白术10g,当归10g,葛根10g,陈皮6g,茯苓10g,牛膝10g,丹参10g,甘草3g。
03脾肾阳虚证:夜盲、视力下降、视野缩小;神疲乏力,面色蒌黄,畏寒肢冷,阳瘘早泄,夜尿多;舌质胖嫩,苔白薄,脉细无力。治法:温补肾阳,活血明目。方药:右归丸加减:熟地黄10g,枸杞子10g,肉苁蓉10g,菟丝子10g,楮实子10g,覆盆子10g,山药15g,牛膝10g,当归10g,丹参10g。
04气虚血瘀证:病至晚期,两目呆滞,近于失明,视野缩小几呈管状;年老体弱;舌质紫暗红,舌苔白薄,脉细。治法:益气温阳,活血明目。方药:补阳还五汤加减:黄芪30g,当归10g,丹参10g,鸡血藤10g,桃仁10g,红花5g,川芎3g,牛膝10g,赤芍10g,党参20g,山药20g。
我院有治视网膜色素变性的自制中药丸:眼明灵、滋阴明目丸、益气明目丸等,我们已用多年,可以辨证论治长期服用,能控制病情,改善视功能。
并可配合针灸按摩治疗:针刺主穴有睛明、球后、攒竹、承泣、光明、风池、肝俞、肾俞。配穴有四白、足三里、三阴交。耳针有眼、肝、肾。按摩主要穴位:有睛明、攒竹、四白、眼眶、太阳、肩内俞、肩井、足三里、三阴交等。
本病的治疗要早发现早治疗,到视力很差、或视野很小甚至管状视野,则疗效较差。
湖南中医院门诊挂号可采用电话预约、网上挂号、
张健教授
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