哪些西药对胎儿有不可挽回的伤害 http://www.mxxshi.com/huanzhetiandi/xinqinggushi/1644.html简要病史:入院后积极完善各项检查,血常规、尿常规、肝肾功、电解质、凝血功能、PCT、血沉、c-反应蛋白、感染性筛查及免疫全套未见明显异常。病毒抗体检测:风疹病毒IgG92.9IU/ml↑,巨细胞病毒IgGU/ml↑,单纯疱疹病毒1/2IgG30.0index↑,EB病毒壳体抗原IgGU/ml↑,EB病毒核抗原IgGU/ml↑;眼底荧光造影提示:右眼急性视网膜坏死综合征。因右眼玻璃体混浊、视网膜坏死重,保守治疗无效,故在神经阻滞麻醉下行“右眼玻璃体切除、视网脱离复位、硅油填充”。现患者一般情况可,无明显眼部疼痛。查体:Vod:HM/眼前,右眼角膜透明,瞳孔药物性散大,前房深度正常,晶状体部分混浊,玻璃体腔硅油填充在位,可见视网膜苍白、坏死病灶,下方视网膜可见渔网状裂孔。急性视网膜坏死综合征
急性视网膜坏死综合征(acuteretinalnecrosissyndrome,ARN)是一种由病毒感染引起的全葡萄膜炎合并坏死性视网膜炎的综合征。ARN有两个发病高峰年龄段,分别是20岁和50岁。水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒及EB病毒均可引起ARN。
眼底检查:发病早期可见玻璃体混浊及玻璃体细胞,周边部视网膜可见点状或类圆形黄白色浸润灶,可伴点、片状视网膜出血,此时后极部视网膜看上去大致正常,黄斑可因炎症反应导致水肿。随病情进一步发展,玻璃体混浊加重,周边视网膜的黄白色病灶呈环形向后极部进展,部分融合成片,坏死灶旁可见视网膜出血、硬性渗出及动脉白鞘。坏死视网膜随后可出现多发裂孔,呈渔网状或树叶脉络状,视盘可有充血、水肿,动脉白鞘增多,黄斑可见硬性渗出。晩期多发视网膜裂孔引起视网膜脱离,视神经萎缩致视盘苍白,视网膜动脉主干呈白线状。本病在°超广角眼底成像上特点如下:①在轻、中度玻璃体混浊的情况下,单波长激光扫描成像较白光易于穿透混浊玻璃体,玻璃体混浊对眼底成像的影响减小;②坏死病灶在°超广角眼底彩图上呈奶酪状增厚,黄绿色或黃白色,在绿激光眼底图呈灰白色或乳白色,在红激光眼底图呈白色:③视网膜动脉呈白线状,延伸至周边部;④晩期病灶消失后视膜萎缩变薄,透见脉络膜血管更清晰,在°超广角眼底彩图中显示为灰绿色。——吴德正马红婕张静琳《°超广角眼底像图谱》P
本文编辑:Coco
本文审校:Emma
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