糖尿病性视网膜病变即是糖尿病眼部并发症之一，是目前老年人失明主要原因。那么，糖尿病性视网膜病变有哪些表现？医院丁大夫的讲解吧！（丁怀飞：毕业于泰山医学院临床本科医学系，担任山东省医学会内分泌学会委员，并医院医院进修。年获全市医疗卫生系统先进工作者，年在全市医疗机构“三基三严”医学理论技能知识竞赛中获二等奖，年获新泰市卫生系统急救知识与技能竞赛二等奖，并在泰安市健康医疗周刊发表论文十余篇。）
一
致病因素有哪些
糖网的主要致病因素有病程、血糖控制、高血压、肾病等，与病程的关系最为密切，性别和糖尿病类型与发病无关。二
临床表现
1、眼底表现
2、糖尿病性视网膜病变的视力预后
三
如何检查与诊断
检查频率根据病程和病情程度来进行：
1、病程＞5年、轻度NPDR，半年1次；
2、病程＞10年、中度NPDR3，月1次；
3、黄斑水肿，每1-3月1次；
4、PPDR，每月一次；
5、PDR，立即治疗，长期随访，每月1次，若2年内稳定，则4-6月1次。
四
治疗
治疗措施主要针对三大致盲原因进行：
1、药物治疗
严格血糖控制，能够预防糖网病的发病，抑制病情的进展。
2、激光治疗
激光治疗的机制，是通过激光热效应产生热凝固，减少视网膜血供、减少产生新生血管的机会，从而使视机能改善，防治病情恶化。
（1）局限性黄斑水肿——局部激光
适应证：
①距中心凹μm以内网膜肥厚；
②距中心凹μm以内硬性白斑，附近网膜肥厚；
③距中心凹1PD以内网膜肥厚，面积达1PD以上。
（2）弥漫性黄斑水肿——格子样光凝
视力改善率15-30%，视力稳定，但治疗的问题是光凝后黄斑损伤。
（3）PPDR及PDR——全视网膜光凝
适应证：
①1/4PD以上乳头新生血管；
②乳头新生血管伴网膜前出血或玻璃体出血；
③1/2PD以上新生血管伴网膜前出血或玻璃体出血。
激光治疗并发症：
①出血；
②黄斑损伤、黄斑瘢痕皱缩、黄斑水肿加重；
③一时性脉络膜视网膜脱离；
④脉络膜新生血管膜；
⑤视野障碍；
⑥纤维膜形成；
⑦视网膜前膜。
3、玻璃体腔注射抗VEGF药物
近10年的临床应用试验表明治疗黄斑水肿效果明显，也可作为玻璃体手术前辅助治疗。
4、玻璃体手术
玻璃体手术是糖尿病性视网膜病变治疗的一大贡献，其机制是清除混浊的屈光介质、解除牵引、视网膜复位、完成全视网膜光凝。
适应证：
①严重玻璃体积血；
②黄斑前出血；
③玻璃体增殖组织牵引；
④黄斑偏位；
⑤活动性新生血管纤维性增殖；
⑥光凝无法抑制病变；
⑦伴裂孔的牵引性视网膜剥离；
⑧虹膜新生血管眼底无法窥入及新生血管青光眼。
5、其他：
糖尿病视网膜病变早期玻璃体手术，该手术的优点是在视网膜不可逆损伤前达到治疗效果。
弥漫性黄斑水肿玻璃体手术研究，主要是通过玻切+PVD+ILMpeeling的方法解除眼内牵引，清除炎症因子。
如需咨询，请拨打电话
（丁大夫）
赞赏
长按北京白癜风治疗医院哪家最好北方乌发口服液能不能治脸部白癜风
转载请注明：http://www.ynyunyun.com/smsx/374.html
当前位置： 视网膜病变能治好吗 > 视网膜色素变性 > 糖尿病视网膜病变，怎么办
