早产儿视网膜病变，临床上简称ROP(retinopathyofprematurity)，是发生于未成熟或低体重儿的一种增殖性视网膜病变。
早产或低体重出生儿出生时由于视网膜血管发育不完全，在随后的生长发育过程中未完全血管化的视网膜出现新生血管以及纤维增殖等一系列病变，最终导致视网膜脱离、视力丧失。ROP是严重的致盲眼病，在我国虽然尚无流行病学的统计结果，但是儿童致盲的重要眼病。随着我国早产儿护理技术的极大提高，极低体重儿的成活率越来越高，ROP发病率也随之增加。但是如果能做到早期发现、及时治疗，ROP是完全可以防治的疾病。
ROP发病的主要原因是早产和低体重出生，体重越低发生ROP的风险越高。出生体重小于g，ROP的发生率是68.5%；而体重低于g时，81.6%的早产儿会发生ROP。出生后吸氧是ROP发生的另一个危险因素。
早期发现ROP有赖于规范的筛查。目前我国ROP筛查指南的标准是：出生体重小于g、孕周小于34周的早产儿或低体重儿。符合筛查的早产儿初次筛查的时间是出生后4周到6周，以后每1周或2周复查，直至视网膜血管发育完全。筛查需要由经过专门培训的眼科医师来完成。一旦筛查发现有ROP临床表现时，需要根据病情缩短筛查时间，病情达到治疗标准时需要及时治疗。
年国际ROP协会发表了ROP的国际临床分类，将ROP临床表现分为5期。如果伴发视网膜血管尤其是后极部视网膜血管高度迂曲和扩张又称作附加病变。附加病变的出现意味着ROP病情严重、发展迅速。
如果筛查发现ROP达到2期或3期并伴有附加病变时，需要及时行视网膜激光光凝治疗。激光治疗后需要继续每周观察，直至ROP消退。
如果附加病变严重，病程进展快的病例，包括一少部分激进型ROP（APROP），目前临床上还有眼用的抗新生血管生长因子抗体（Lucentis）可供选择治疗。目前观察到眼内注射0.ml（0.25mg）Lucentis，治疗效果明显，相对安全。但治疗后还需要长期随访观察，一些病例还需要联合视网膜激光光凝治疗。
在临床工作中，一部分患儿家属自认为患儿太小，没有遵医嘱及时进行筛查，待患儿出现白瞳症时才就医。ROP一旦发展到5期视网膜脱离，即使手术治疗，不良解剖或不良视力预后达50%-70%以上。所以需要强调患儿家属一定要充分认识到早期筛查ROP的重要性，重视ROP的规范筛查和诊疗常规，充分强调ROP发生的严重后果，避免因ROP所导致的悲剧性的儿童盲目发生。
新生儿科/NICU
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