惟视看图识病骨髓移植视网膜病变

编者按应广大读者要求，惟视眼科将陆续从国内外著名图谱，教科书中精选出推疑难病，非常见病的介绍和图片。陆续推送给大家，也欢迎大家给我们积极反馈和建议。谢谢！

（本文选自：《视网膜图谱》，原著：劳伦斯?A?亚努兹(LawrenceA.Yannuzzi)主译：赵明威副主译：周鹏，曲进峰.天津科技翻译出版有限公司(-02)。

疾病介绍

骨髓移植视网膜病变

骨髓移植视网膜病变是一种阻塞性视网膜微血管病变，常见于血液病行骨髓移植术后6个月内。大多数报告显示发病率在1%-10%之间。病因复杂可能包括环孢霉素和其他移植术前术后用药如皮质类固醇激素的同时使用，皮质类固醇能造成中心浆液性脉络膜视网膜病变综合征。全身及补充头颅放疗，其他的恶性病变，血液系统异常及移植物抗宿主疾病可能对发病都有作用。骨髓移植视网膜病变通常双眼发病，眼底表现包括多处棉絮斑，视网膜毛细血管扩张，微血管瘤，视网膜内出血，弥漫性黄斑水肿及脂质沉着。视神经病变较罕见。

典型病例

图19-4这是两例骨髓移植术后的患者，都出现了视网膜内出血和/或棉絮斑。他们在移植术后都接受了大剂量的化疗，包括亚硝脲氮芥，环磷酰胺及顺铂。化疗后约2个月出现了视网膜病变，这些患者可能进展为缺血性疾病，出现视网膜前新生血管。

前两幅图片由GlennJaffe医生惠赠。

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长按







































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